定义：
多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例，每种多重耐药菌分别计算
多重耐药菌定义来自于“DEHAI-49 医院感染多重耐药细菌”
意义：
反映医疗机构内多重耐药菌感染情况
指标来源/文件：
《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》五
《医院感染监测规范》（WS/T 312-2009） F.5.4 MRSA占金黄色葡萄球菌的构成比
《医院感染监测规范》（WS/T 312-2009） F.5.5 泛耐药鲍曼不动杆菌的构成比
《医院感染监测规范》（WS/T 312-2009） F.5.5 泛耐药铜绿假单胞菌的构成比
《医院感染监测规范》（WS/T 312-2009） F.5.6 VRE占肠球菌属细菌的构成比
公式：
多重耐药菌检出率=住院患者中检出特定多重耐药细菌的例次数/同期住院患者中检出特定细菌的例次数×100%
计算细则：
全院：
分子：确定时段全院住院患者中同期检出特定多重耐药细菌的例次数
分母：确定时段全院住院患者中同期检出特定细菌的例次数
病区：
分子：确定时段监测目标病区住院患者中同期检出特定多重耐药细菌的例次数
分母：确定时段监测目标病区住院患者中同期检出特定细菌的例次数
分子说明：
分别统计“医院感染多重耐药细菌”中定义的九种多重耐药细菌
统计检出病原体的归属时间段以住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”为准
统计“实验室检出病原体的感染类型”为HA、CA、定植、HA重复、CA重复的多重耐药菌，不统计感染类型为污染的多重耐药菌
住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”应在住院患者一次住院期间（从“入院日期时间”到“出院日期时间”的时间段），否则，应为错误数据
统计住院患者检出病原体例次归属的病区应根据住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”和住院患者的入、出病区记录。如：根据入、出病区记录住院患者甲在T1时间点住在D1病区，那么住院患者甲在T1时间标本采集检出病原体应归属D1病区
纳入群体：
有病原学检验的住院患者
排除群体：
“实验室检出病原体的感染类型”为污染的例次
分母说明：
分别统计“医院感染多重耐药细菌”中定义的九种多重耐药细菌
统计检出病原体的归属时间段以住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”为准
统计“实验室检出病原体的感染类型”为HA、CA、定植、HA重复、CA重复的多重耐药菌，不统计感染类型为污染的多重耐药菌
住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”应在住院患者一次住院期间（从“入院日期时间”到“出院日期时间”的时间段），否则，应为错误数据
统计住院患者检出病原体例次归属的病区应根据住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”和住院患者的入、出病区记录。如：根据入、出病区记录住院患者甲在T1时间点住在D1病区，那么住院患者甲在T1时间标本采集检出病原体应归属D1病区
纳入群体：
有病原学检验的住院患者
排除群体：
“实验室检出病原体的感染类型”为污染的例次
数据收集方法：
需要建立全院范围医院感染病例监测制度，应逐步开展基于信息化的具有辅助风险识别、判断与预警功能的医院感染病例监测工作
开展日常医院感染病例的监测，生成医院感染结果判读类数据
需要建立医疗机构细菌耐药性监测制度，并开展细菌耐药性监测
l 通过医院信息系统获得通用类、实验室检测（病原学）相关风险类数据
指标分析建议：
若医疗机构此指标的监测结果远低于目标区域同类机构的值域下限，需要从监测方法上探讨当前医院感染病例监测方法的“敏感度”是否能够保证。感染控制人员、实验室人员和临床医务人员的持续有效的合作，可促进信息交流，提高指标质量
若医疗机构此指标的监测结果低于被公开的值域下限，在考虑监测方法“敏感度”的同时也需考虑医疗机构专科特点和收治住院患者情况等因素。同区域或同类型医疗机构的指标可能更有参考性
若医疗机构此指标的监测结果高于被公开的值域上限，应注意在考虑医疗机构专科特点和收治住院患者的情况并排除误诊因素后再进行分析，这样的监测结果常常更符合医疗机构的真实情况
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