脑干在哪里？
人的大脑分为大脑、小脑和脑干；脑干又是由三个部分组成的，中脑、脑桥和延髓。
脑干是生命禁区，位于大脑最深处，苹果的核心部位，可见其重要的地位和作用。
这是脑干
脑干出血有多可怕？
前面说到了，脑干是生命禁区，掌管人的呼吸和心跳，并维持意识觉醒。
如果说大脑是人的司令部，那么脑干就是司令部里的司令部。
脑干出血占脑出血的7-10%，发病率并不高，但是，病情极度凶险，属于神经科的急重症。
脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中病症致死率最高，预后最差的疾病。
致死率到底有多高呢，请看下图。
这张表的最后一行，颅内出血才10ml，死亡率就几乎高达100%！！！
所以，如果不了解这个病，那么你人生中最后一张照片，很有可能就是那张急诊的头颅CT片子！
为什么脑干出血如此凶险？
大脑对于人的重要性，怎么形容都不为过。而脑干是我们大脑半球和脊髓连接的桥梁，和我们每个人的大拇指差不多粗细，长约在6-7cm左右，分为中脑、脑桥、延髓三部分。
这么大的地方，包含了十几个神经核，因为是管呼吸和心跳的中枢，还有12对脑神经发出，还有上行的神经传导束等。
由此可见，脑干太重要了，一旦出血，几毫升就可能昏迷和瘫痪，甚至致命，15毫升的出血抢救回来的几无可能。
脑干出血都有哪些临床表现？
脑干并不是一个部位，它包括中脑，脑桥，延髓三部分，不同部位出血症状是不一样的，但这些地方都很重要，一般如果出血5毫升以上就算出血量大的，预后相对较差。
脑干出血起病急骤，临床表现因出血量、出血部位的不同而有所差异。
● 脑桥出血的主要表现有：
1.头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、四肢瘫痪等等。
2.出血量较少时，患者的意识尚清楚。
3.出血量大（＞5ml）时，患者会很快出现意识障碍、针尖样瞳孔、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直（上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲）、消化道应激性溃疡（如胃出血、便血等等）、高热等表现，通常在48小时内就会死亡。
脑桥是最常见的脑干出血部位，中脑和延髓出血少见。说白了，就是 “大拇指”中间的部位最容易发生出血。为什么呢？
脑桥的供血以脑桥动脉为主，全起自基底动脉，是一些小分支，旁正中动脉呈直角从基底动脉发出，血流经过时对旁正中动脉冲击较大，尤其是血压较高时，血管非常容易破裂出血，所以通常所指的脑桥出血，多为旁正中动脉破裂所致。
● 中脑出血的主要表现有：
1.轻症患者可能会突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔扩大、眼球不同轴（即双侧眼球不在同一水平线上）、共济失调（即肢体动作不协调）等症状。
2.严重的会很快出现意识障碍、四肢瘫痪、去大脑强直，也会很快死亡。
● 延髓出血少见，主要表现为：
突然摔倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心律失常，进而死亡。
脑干出血如何治疗？
我们前面说了，脑干出血非常凶险，一旦发病后果非常严重。
目前这个病的治疗方法不多，曾经是脑科手术的禁区，因为位置太重要，手术难度大，手术风险高，手术后可能损伤更大。而且即使是手术，治疗效果也不甚理想。
脑干出血起病急骤、病情危重，而且病情进展迅速，致死率非常高。
所以，任何疾病，预防远远比治疗的意义重要。
如何预防脑干出血？
脑干出血好发于40-70岁的年龄，其中50岁以上的人群发病率最高。但是近年来，发病呈年轻化。30多岁的年轻人屡见不鲜。这是为什么呢？
脑干出血的主要病因是高血压，因此，近年来高血压平均发病年龄的降低也对脑干出血年轻患者的增多有一定影响。
所以控制血压，可能是最好的预防和自救办法。
我国高血压人数已经达到了3亿，其中有一半的人不知道自己有高血压，知道自己有高血压的人中还有一半不治疗，治疗的人中还有一半不能把血压控制在目标范围内。
也就是说高血压人群中真正把血压控制好的不到15%
高血压患者如果不能把血压控制在正常平稳水平，很快就会出现心、脑、肾、眼等严重的并发症，统计上看，没有控制血压的人寿命比控制好血压比人寿命短10-15岁。
同时生命后期出现并发症，生活质量也严重下降，而且最要命的，就是这个脑干出血。
所以一旦知道自己有高血压，一定要把血压控制在正常范围内。
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