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感冒后风疹病案记录

郑先生,男,33岁,

2020.9.28日感冒后,周身散布风疹2天。9.26日感冒发烧,38.5度,自行喝水、服药等处理,烧退。昨日起,全身小疹子,除面部以外的上下肢、前胸后背、腰腹,散布红色米粒样大小疹子,触及不碍手,不褪色,稍痒,抓哪里哪里长,汗出时明显。纳眠可,大便偏干,小便黄,舌红,苔中后黄厚,脉弦稍数。

考虑感冒后余毒未清,热入血分,予以清热透疹,通畅三焦。

荆芥穗,防风生地地骨皮丹皮当归杏仁薏苡仁,白豆蔻陈皮, 

厚朴神曲焦山楂炒二芽。

5付,日一剂,水煎服,三次每日。因为中午不方便喝药,建议早上喝两包,晚上喝一包。2020.10.4日反馈:疹子已褪去,疹子上半身先退,下半身后退。

记录病案,作为笔记,学习进步而已。

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