全身怕冷，受凉肩膀疼痛。舌头火辣辣的感觉2年

临床杂症，无奇不有，这个患者就是这样。

但单纯这样一个症状，患者到处求治，收效甚微。已经持续2年。

案例：

***，男 53岁

舌头火辣辣的感觉2年。

全身怕冷，受凉肩膀疼痛。腰部不太凉。腹部喜欢暖。大便干。睡眠有时候差。左侧上腹部有时候疼痛。口干欲饮。胃口干。经常牙痛。舌下静脉迂曲。

诊断：肾阴虚心胃火旺

治疗：滋肾阴降心胃火

处方：

 

2024-3-25

舌头火辣辣的感觉减轻7成。一直全身怕冷，受凉肩膀疼痛更严重。腰部不太凉。腹部喜欢暖。大便不干，大便次数多，放屁多。睡眠还好。左侧上腹部疼痛消失。口干欲饮。胃口干。经常牙痛。舌下静脉迂曲。舌苔没有原先厚腻。

按：

心开窍于舌，舌头火辣辣的感觉，是心火过旺。

但患者同时有口干想喝水，睡眠差，牙痛等症状。

最为让人困扰的是他同时怕冷，受凉后肩膀疼痛。这是阳虚感受风寒湿的表现。如果用滋阴清热势必助风寒湿。服用后果然如此。

但如果直接温阳散寒，则必然助热会导致舌头火辣辣的感觉加重。

无奈，只能急则治标，缓则治本。先解决最要紧的舌头火辣辣的问题，待时机成熟，再温阳散寒祛湿。以治疗肩膀疼痛等症状。