感冒最为常见,就拿感冒涉及的肺脏举例来说:
肺病,呼吸系统疾病,肺为娇脏,也就是娇嫩多水是其正常的生理状态。肺主气,司呼吸,主人体正常的呼吸功能,维护人体正常的呼吸,也就是包含呼和吸两个方面。
咳嗽气喘是最常见的。咳嗽为肺气上逆,往往因感受风寒,风热,或者内蕴痰湿、水饮,痰热所致。咳喘日久,则容易伤及肺气而致气短,伤及肺阴而致口干咽干,甚至阴虚火旺伤及血络而导致咳血。
由于感受风寒,风热,所以常用祛风散寒,祛风清热治法。散寒常用温散的麻黄细辛荆芥防风,如三抝汤麻黄杏仁甘草。散热常用桑叶、连翘、枇杷叶、薄荷。如桑菊饮,桑叶菊花薄荷连翘。寒郁化热,郁热灼伤津液,则咳嗽黄痰,甚则郁热日久形成肺炎,也就是外寒内热,常用麻杏石甘汤。外感风寒,咳嗽白色清稀痰,体质阳虚日久不愈,则形成外感风寒,内有寒饮的咳喘,时常反复咳嗽气喘,遇凉发作,咳嗽咯白色泡沫样痰。这样的患者很多很多,小朋友,老人妇女都有。常用小青龙,外散风寒,内化寒饮。
由于本身娇嫩的特点,所以,过用温燥,容易耗伤饮液,诸如麻黄附子细辛干姜桂枝之类,用量不能太大,时间不能太长。中病即止。切不可过用。曾亲见过用麻黄附子细辛汤而出现咳血。所以古代医家关于小青龙等温燥药也都是中病即止,而不是长期服用。
对于寒凉药,诸如石膏、知母、黄芩、泽漆,葶苈子之类,也是不能长期应用,过用寒凉,容易耗伤阳气。虽然我们在治疗痰热的时候经常使用黄芩,但会严格控制剂量,不会让患者长期服用过于寒凉的药。主要是防止伤阳伤气。
实际上,不只是肺脏,五脏六腑各有特点,用药也各有偏重,比如大便干燥不同,便秘,少用寒凉即可通腑泻下,过用寒凉则容易腹泻,伤及脾阳。水肿,寒湿浸入,温阳化湿利水即可消散氺湿,但过用则耗伤精血。
总之,处处顾护正气,不可过用温燥伤阴,不可过用寒凉伤阳,是临证用药最为考虑的。药都有偏性,临证治病,用的都是其偏性,用的好了,可以治病救人,用的不好,祸不旋踵。
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