抗焦虑用药需合理，长期用药危害多！

现代人的压力越来越大，出现抑郁和焦虑症等心理疾病的现象越来越普遍。

（图片来源：全景）

焦虑是多种精神病的常见症状，焦虑症则是一种以急性焦虑反复作为特征的神经官能症，并伴有植物神经功能紊乱。发作时患者多自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。当临床诊断焦虑症或焦虑状态时，首选药物治疗，其次是心理治疗。

常用抗焦虑药物有哪些？

1、苯二氮䓬类药物(BDZs)：地西泮、氯硝西泮、硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、美沙唑仑等。

2、三环类药物（TCAs）：包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类马普替林。

3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SS-RIs）：主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氯伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。

4、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：代表药物为文拉法辛和度洛西汀。

长期用药危害大

1、《英国医学杂志》的一项大型研究报告显示，服用苯二氮䓬类药物患者人数高于非苯二氮䓬类药物，同时用两种或以上的患者人数也很多。所有这些药物与死亡率存在剂量相关性。也就是说，服用药物越多，死亡风险越高[1]。

2、长期用苯二氮䓬类药物治疗失眠和焦虑会增加认知损害、跌倒与骨折、交通事故、死亡、痴呆及依赖或滥用的风险[2]。

用药注意事项

1、抗焦虑药物能引起嗜睡，在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用，以免发生事故。

2、不能过量使用，应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。

3、需要在医生的指导下调整药物剂量，由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用。

4、患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向。一旦出现，应立即就诊。

5、老年人服用苯二氮䓬类药物后容易跌倒，做防跌倒和跌倒后处理的教育。