流感和新冠肺炎都属于中医“瘟疫”的范畴。古人对于“瘟疫”的认识，正如明代吴又可《瘟疫论》所总结：瘟疫初起通过口鼻侵犯人体，发展后期攻击人体脏器；瘟疫有强烈的传染性，且与正气胜衰、病邪毒力强弱有关。
从西汉到清代，发生了300多次大规模瘟疫，两千多年来中医药在与抗击疫病过程中积累了宝贵的经验。
现在，身边很多人都在抢购中成药连花清瘟，而学过中医的人应知道：连花清瘟用的是中医常用基础方剂组合，组方来源融合了几个中医古方，来源雏形具体为：汉代经方之祖张仲景“麻杏石甘汤”、明代吴又可温病善用“大黄”、清代温病大家吴鞠通的“银翘散”，并加入本草“红景天”而成。
01
张仲景“麻杏石甘汤”
麻杏石甘汤出自汉代张仲景《伤寒论》，组成为：麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，石膏18克。具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。
本方主要使用基本依据是：发热咳喘，苔薄黄，脉数。适用于外感风热之邪，侵袭肺脏，或是感受风寒之邪日久，导致肺热壅盛，损伤体内津液，引起发热、咳嗽、气喘、口干等症状。
麻杏石甘汤是张仲景辛凉解表的一个代表方，方中用辛温的麻黄，配合辛凉的石膏，体现了《伤寒论》喜用麻黄的特色。国家中医药管理局颁布的“清肺排毒汤”也有麻杏石甘汤等经方的影子，它尤其针对武汉疫情初期的“寒湿疫”，也体现了对张仲景《伤寒论》思想的传承。
然而，清肺排毒汤也不是万能的，亦需辨证。中医中药一直在继承中发展，并在疫情发展不同阶段中不断调整；后世的温病大家如明清时期的吴鞠通、叶天士等，用药特色与张仲景明显不同，但效亦如桴鼓。
02
吴鞠通的“银翘散”
银翘散出自清代吴鞠通的《温病条辨》。主要成分：连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草16克，荆芥穗12克，淡豆豉16克，牛蒡子18克。
这个方子针对温病（瘟疫）初起，或普通的风热感冒。最明显的表现是邪气从鼻子、咽喉开始入侵肺脏的，咽喉在上面，首当其冲，然后发展到肺，出现咳嗽、喉咙痒、喉咙或鼻子有异物感、发热等症状。
但风寒感冒不适合这个方。有过风寒感冒的人应有这样一种体会，就是怕冷感十足：见不得一点冷风、碰不得一丁点儿凉水，一碰症状就加重，要时刻捂严被子、穿好厚衣服。而且，一开始嗓子也不痛，这是因为风寒是从皮肤开始入侵的，从皮肤一步步内犯五脏，但怕冷非常明显，甚于风热。如果遇到这种情况可以考虑荆防败毒散、风寒感冒颗粒；有的是风寒夹湿引起肠胃不舒、恶心、吐泻，可选藿香正气。
风热感冒或温病（瘟疫）初起，就有多区别了。它是微恶风寒，也就是受一点风并不特别加重症状（相反，新冠的防护指南还要求及时通风，白天门窗适当留缝）。而且，温病初起的发病都在鼻、喉，表现为喉或鼻有异物感、嗓子干痒，咳嗽，喉咙疼，以上这些基本比较符合银翘散的调理症状，此外还可见发热、肌肉酸痛、舌尖红，脉浮数等。
连翘
莲花清瘟的组方汲取了银翘散之精华，可谓得温病大家“吴鞠通”之“真传”。但通过分析我们也要明白，没有感染，仅仅预防完全没必要吃这个药。轻症（医师指导辨证符合情况下）可以用，抢不到“连花”也别急，顺着辨证的线索能寻到银翘散（或银翘解毒丸，非银翘VC）亦未尝不可。
需要提醒的是，银翘散是辛凉重剂，比如里面的金银花、连翘用量较大（性质偏凉），对于体质平素寒凉又逢温病（瘟疫）初起，不妨选用桑菊饮（桑叶7.5克，菊花3克，杏仁6克，连翘5克，薄荷2.5克，桔梗6克，生甘草2.5克，苇根6克），中医又把桑菊饮称为为辛凉轻剂，同样来自温病大家吴鞠通的《温病条辨》，性质没银翘散或连花那样凉，更柔和一些。
03
大黄、红景天
“连花”里用大黄，是汲取明代吴又可治瘟疫上用大黄的经验。中医认为，肺与大肠相表里，清肺热须让邪有出路，大黄恰恰能发挥让“疫毒”从大便排出的作用；使用大黄另一价值在于先证用药，截断病势。
大黄
连花清瘟中还有一味红景天。红景天生长在高寒、高海拔地区，现代研究表明红景天可提高人体抗疲劳能力，提高免疫力。此药和人参败毒散里面的“人参”扶正祛邪的思路有异曲同工之妙。不同的是，红景天药性偏凉。而人参更加温和，也更常用一些。
04
中医这门技艺，不追求“千篇一律”
连花清瘟其中所含的金银花、连翘、石膏及大黄等寒凉之品，具有清热解毒的作用，在缓解、改善新冠发热、咳嗽、乏力等肺炎初期症状方面确实有一定优势。
细细观察，连花清瘟继承了伤寒、温病、现代研究等众多思路，大有囊括众多“精华”的意思。但使用起来仍需辨证，比如说：
如果您是一个寒凉体质，素来怕冷，没有不适症状，仅用于预防，吃“连花”反而会伤身体。平时预防还不如吃点常见的、补脾肺之气的人参，提高免疫力更显著。
2.如果感染初期，热证较轻的情况下，避免“寒凉重剂”伤脾胃，辛凉轻剂的“桑菊饮”反而更适合。
3.如果没有感染病毒，是风寒感冒了，连花清瘟就更不合适了。
……
在中医看来，新冠病毒是一个现代的“病名”。如果辨证不同，中医的方法亦不同。从2020年初，中医深入抗疫一线以来，根据辨证不同、地区不同、病程发展阶段不同、预防或调理的用途差异，产生的方药可谓“丰富多样”，如：荆防败毒、清肺排毒、藿香正气、桑菊饮、银翘散、金花清感、“粤抗一号”五指毛桃汤等。
回归中医古籍，再观“连花清瘟”，其非“神”，亦“凡人”。毕竟，中医需辨证（慢才能快，别贪图捷径），中医很少有针对西医病名的“万能药”。
我们佩服老祖宗遗留的既平常、又深奥的智慧：在辨证基础上，中医有可相互取代的方子，可变换的思路也很多，故而不必懊恼没抢到某个药方！中医好比一门艺术，需要锤炼、雕琢，不同的老中医可以写出不一样的“文章”，并不追求千篇一律，一刀切！除方剂外，中医还有艾灸、香囊、针灸推拿、药食同源等诸多方法，防疫抗疫也是大有用途；放着一大片森林不去探索之，而单恋“清瘟”这“一枝花”真的大可不必！
全面放开后，做好个人防护至关重要，虽然病毒的致病能力明显减弱了，但我们身边仍不乏混管异常、发热者，这是无声的提醒：防控放开不等于疫情结束，仍需谨慎，疫情居家把丰富的中医知识活学活用起来，共筑一道中医药防疫、抗疫的坚固屏障。
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