咳嗽有痰咳不出怎么办？

孩子咳嗽喉咙里会有痰，常常不能像大人那样顺利地把痰咳出来。所以大量的痰液和病菌容易堵住呼吸道，造成呼吸不畅，严重的还会引起呼吸困难，甚至危及生命，得想办法把它们赶出来！如何有效地帮孩子排痰呢？

痰从何处来？

严格来说，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也会有。当有外来病菌或其他刺激物侵入时，分泌物就会增加，而且混杂着身体与病菌作战后的残留物，所以颜色就可能会变黄或变绿，造成呼吸道的不适及刺激。

痰多难以咯出，通常有两方面的原因，一是痰的产生过多，所以治疗上要化痰；二是由于孩子，不会咯痰的动作，导致有痰难以顺利咯出。

如何化痰呢？

中医讲究辨证论治，需要结合辩证采用一些绿色疗法来处理，尤其小儿推拿对于止咳化痰的效果非常显著，根据小儿生理特点在其体表特定穴位施以不同推拿手法，从而达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、增强机体抗病能力的疗效。

儿推体穴

学员可参考绿皮书教材（妙手莲华小儿推拿教材）中痰湿、痰热咳嗽的穴方为主，由于手法要求严格，没有系统学习过儿推的家长可以参考以下方法辅助：

天突膻中穴气海推胸降气顺摩腹分推前胸分推肩胛骨丰隆足三里涌泉（热痰加）肺俞脾俞胃俞

吸痧拔罐

不会辩证没有学过儿推的妈妈建议可以用吸痧或拔罐的方法来辅助应对，建议部位如下：

天突及向上颈部区域、天柱骨至大椎穴，肺俞，膏肓穴。

化痰食疗

寒痰食疗

白萝卜1两、陈皮6克、生姜5片（一元硬币大小）煮15分钟当水喝，以上为3岁儿童一天服用量。适用于痰色白清稀或痰白略粘稠，可以伴有其它寒性症状，比如清或白鼻涕，咳嗽，而且这些症状通常会因为遇到寒冷加重。

热痰食疗

鸭梨或雪花梨1个去皮、去核，荸荠3个煮15分钟当水喝，以上为3岁儿童一天服用量。适用于痰色黄、粘稠，热痰，可以伴有其它热性症状，比如黄稠鼻涕，口渴，舌红舌苔黄。特别提醒大家，早晨起床后咳出的一两口痰是黄色的不能算作热痰，一定要看一整天痰的颜色。因为白色的痰经过一夜体温的加热多数会变成黄色。

忌口祛痰

中医讲“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。痰液的产生与脾胃有直接关系，所以，咳嗽痰多时饮食忌口尤为重要，须禁食肉蛋鱼虾等肉类食品、煎炸食品、牛奶（含酸奶、奶酪）、甜食如巧克力、奶油蛋糕等，以上食物都会妨碍脾胃运化，助湿生痰。

另外生冷食物，寒凉食物会损伤脾胃，导致痰增多，尤其是梨、香蕉、西瓜、猕猴桃、火龙果、荸荠等凉性水果更为明显，其中，只有梨、荸荠在明确出现痰热的情况下才可以煮熟少量食用。关于咳嗽有痰的忌口原则可参见《咳嗽有痰怎么吃好的快》。

如何促进排痰？

如何帮助不会咯痰的宝宝，顺利排出痰液，妙手莲华专家团搜集整理了以下方法供参考：

勾天突

保持孩子上身前倾15至45度，家长用手指向下向内，按压孩子的天突穴，此法可刺激孩子做出咯痰的动作，帮助排出痰液。

适当增加室内湿度

宝宝嗓子有痰先要保证房间空气的湿度，房间不要过于干燥，把房间的湿度控制在60％左右，可以用加湿器辅助，或者把热水放到房间里通过蒸汽加湿，这样可以让宝宝不会由于空气干燥导致呼吸道干燥，造成有痰液不易咯不出来的现象。

或者可以准备一杯热水放在宝宝的口鼻前，让宝宝在呼吸的时候将蒸汽吸入，这样可以湿润宝宝喉咙，助于排痰化痰。但是小心不要让热水烫到宝宝哦。

根据情况适量饮水

适当喝水可以帮助宝宝化痰有助于排痰，但寒痰的不要多喂水，以宝宝自主意愿为准，多饮水也会加重水湿之气，导致寒痰加重。另外，喝水切记不要加糖哦，这样会加重宝宝病情。

拍痰法

通过震荡帮宝宝排痰。拍痰有助于松动痰液，虽然拍完后宝宝不一定会将痰咳出，有时也会直接咽到肚子里，但是只要痰液位置移动，就可减少并发症的产生。

如何拍痰？

首先要找到有痰部位，用耳朵靠近宝宝胸部，仔细听他的呼吸声，待听到有杂声时，那就是痰的位置。
其次手呈杯状，手指并拢，手掌弯曲成杯状，手腕放松，敲打宝宝身体时会发出气声。
然后掌握好宝宝的准备姿势：如果痰液在肺部两侧，让宝宝趴在床上，用小枕头顶住腹部或躺在父母大腿上，呈头低脚高的姿势，拍击左右肺部。如果痰液在上肺部：将宝宝抱直，趴在父母胸前，拍击肩胛骨上方。
最后正确拍击：只要手部姿势正确，拍击时就会发出很大的声响，而且宝宝不会感觉身体不舒服。拍的时候要由下而上，持续拍击5～10分钟，或者是默数300下，要注意不能拍脊椎及腰部。

特别提示

1、虽然拍痰是有效又安全的排痰方式，但并非任何时候都适用。在吃饭前后的1小时内都不要拍，因为在饭前拍，痰有可能被松动，卡在喉头，这时东西吃下去就会吐出来；在饭后拍，也会造成胃不舒服，甚至将刚吃下的东西吐出来。

2、拍痰的时间要足够长，次数也要足够多；一次大约拍10分钟，一天拍4～6次，一连持续三四天，就能见到效果。

3、需要注意的是，在拍痰过程中，要随时注意宝宝的脸色和呼吸，用力不要太猛，可以休息一会再拍，等宝宝呼吸平稳后再继续拍。

4、此方法更适合5岁及以上的孩子使用，小宝宝使用时要注意力度！另外此方法还可以缓解鼻塞哦！

逗哭法

如果宝宝有痰咳不出来特别是早晨刚睡醒，可以再宝宝醒来的时候逗着宝宝大声的哭或者笑，哭的效果要比笑的好，因为哭的时候宝宝会很用力的嘶喊，这样可以在哭的时候将痰排出来的，就是有点心疼宝宝了，不过方法很有效的。

压舌法

也是比较不错的方法，就是用一只小勺，很小的那种塑料的，有压舌板最好了。伸进宝宝的嘴里然后往下按压宝宝生根部位，宝宝会感到不适而呕吐，这样可以使宝宝咳不出的痰吐出来的，也是一个有效的方法。

— 特别申明 —

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