中药有十八反十九畏说明有些中药不能在一起配伍，有些西药更是不能在一起联合使用的，严重的可能危及生命，那么有哪些西药不能同时使用呢？下面师爷和各位医生说一下。
阿奇霉素和复方甘草片
心律失常！
阿奇霉素除了会发生一般的过敏反应、肝毒性或难辨梭菌相关腹泻等不良反应之外，还可能发生心律失常和尖端扭转室性心动过速的严重风险。
高危人群：处于致心律失常状态的如未纠正的低钾血症或低镁血症的患者是不能使用阿奇霉素的。
复方甘草片的组成成分里含有甘草酸，是甘草中最主要的活性成分，在人体内可以水解成葡萄糖醛酸和甘草次酸，从而产生药理作用。甘草次酸可以促进肾小管重吸收钠而保留水，并排泄钾，这种水钠潴留及排钾的效应则可引起低血钾的产生。
所以两药合用，有可能引起心律失常。
阿奇霉素和辛伐他汀
肝坏死！
辛伐他汀主要在体内通过肝脏CYP3A4代谢，和属于CYP3A4抑制剂的阿奇霉素等大环内酯类抗生素合用时，会升高他汀类的血药浓度和曲线下面积（AUC），引发横纹肌溶解症和肝坏死等不良反应。
罗红霉素和复方甲氧那明胶囊
急性肝损坏！
复方甲氧那明胶囊是复方制剂，成分由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏组成。
罗红霉素是肝药酶抑制剂，能够减慢氨茶碱的代谢，降低其清除率和延长半衰期，使得氨茶碱的血药浓度上升，导致在体内蓄积。
两者同时服用疗效确实会增强，但是急性肝损坏的风险也会增加。
藿香正气水和头孢
休克！
这两位老CP不用过多介绍了吧！藿香正气水里含有乙醇（酒精），头孢配酒，说走就走……两者联用会出现双硫仑样反应，类似醉酒症状，轻者表现为面部潮红、恶心、呕吐、头晕，重者伴有胸痛、胸闷、气短、血压下降、呼吸困难、休克等症状。
除了以上所讲的药物不能随意混搭外
还有以下情况需要注意
复方感冒药+退烧药：重复用药、肝损坏
他汀类药物+柚子：横纹肌溶解症
安眠药+酒精：昏睡不醒
抗生素+益生菌：益生菌失效（两者应间隔2小时）
蒙脱石散+任何药物：药物吸附（两者应间隔2小时）
铁剂+钙剂：相互拮抗（两者应间隔2小时）
药能治病，也能要命！
错误的用药方式可能会出人命的，所以临床工作的医生朋友一定要慎之又慎，确保用药安全
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