水蛭为环节动物水蛭科蚂蝗的干燥全体,味辛咸,性平,有小毒,系痰瘀同治之品,入肝经血分,具有破瘀利水之效。《本经》中记载:“味咸平,主恶血、瘀血、月闭,破血症,积聚无子,利水道。”张锡纯赞曰:“破瘀血而不伤新血,纯系水之精华生成,于气分丝毫无损,而瘀血默消于无形,真良药也。”水蛭通过临床应用,无毒性反应,且破瘀血消痰水不伤阴,乃“血肉有情”之品,有补血之功,灵活运用可治多种疾病,特别是男科病和妇科病,疗效甚佳。
【归经】 肝经
【功能主治】 破血逐瘀;通经消症。主血瘀经闭;症瘕痞块;跌打损伤。
治疗男性病:
1、治疗精索静脉曲张,这类病是由于精索静脉蔓状丛伸长扩张迂曲,继而引起一系列临床症状的疾病。中医文献中无此病名,根据其临床表现属中医学“筋瘤”、“筋疝 范畴。多因房劳所伤或感受寒湿,或湿热下注,或情志所伤,或劳力过重致气血运行障碍,血脉瘀阻,筋脉失养而发为本病。水蛭性寒味咸,能破瘀散结,通经利水,活血而不伤正。现代药理研究认为:水蛭主要成份为水蛭紊,可阻止血液凝固,解除毛细血管痉挛,降低毛细血管通透性,改善局部血液循环,减轻周围组织炎症反应,故能使血脉通畅。在辨证用药基础上加人该药与病机契合,故获佳效。
2、治疗精液不液化。这类病属中医之“精滞”,凡肾阳不足、湿热郁滞、痰瘀阻滞、阴虚火旺者均可引起气化失常而出现不液化。水蛭功擅破血逐瘀,通经利水,其富含的水蛭素主要通过影响蛋白酶系统而阻止血液的凝固,而目前研究证实,参与或影响精液液化因子中,以蛋白酶系统最为重要,所以水蛭同样有促进精液液化之功。
3 、勃起功能障碍(ED)。ED是男性最常见的性功能障碍之一。患者多有长期手淫史,加之情志不舒,肝气郁结。宗筋乃肝经所属,肝郁气滞,瘀血内停,气血不能濡养宗筋,则痿软无力。水蛭活血破瘀,使血行通畅,玉茎得气血濡养则自能勃起。
4、 功能性不射精。不射精症是指成年男子在性活动中有正常的性兴奋和阴茎勃起,能持续足够长的时间,但性交中达不到性高潮,无精液射出的一种病症。中医认为本病属精道阻滞,精窍不开,精液不能外泄所致。用血府逐瘀汤加水蛭活血化瘀,行气开窍,使三焦宣畅,气机疏通,肾窍洞开则精液得出。
治疗妇科病
1、隋爱荣等自拟痛经汤(药物组成:水蛭、红花、地鳖虫、香附、穿山甲珠、延胡索、木香、当归、川芎、益母草、甘草)治疗气滞血瘀型痛经112例。结果:痊愈88例,有效22例,总有效率96.43%。
2、付静运用经方理冲汤加水蛭治疗盆腔炎性包块50例,取水蛭破血逐瘀之用以增消散瘢瘕结块之效。结果:痊愈39例,显效5例,无效1例,总有效率98%。
3、杨秀娟以水蛭红藤煎(药物组成:水蛭、大血滕、败酱草、白花蛇舌草、赤芍药、桂枝、大黄、莪术、甘草、乌梅、海藻、夏枯草、茯苓)内服配合青霉素、甲硝唑静脉滴注治疗卵巢囊肿116例。结果:痊愈92例,有效20例,无效4例,总有效率96.6%。
4、崔文利等用复方水蛭胶囊(药物组成:水蛭、炮穿山甲、黄芪、山茱萸等)治疗子宫肌瘤100例。结果:痊愈24例,显效34例,有效32例,无效10例,总有效率9o%。
5、王冰洁等 应用水蛭汤(药物组成:生水蛭、三棱、莪术、乳香、没药、路路通、桃仁、败酱草、黄芩、黄连、虎杖、红花)保留灌肠治疗输卵管梗阻性不孕48例。结果:治愈28例,好转8例,无效12例,总有效率75% ,输卵管短期复通率75% ,1年妊娠率14.6%。
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