高血压的非药物治疗

　　血压科普课堂（九）

　　高血压的非药物治疗

　　一些生活方式的干预可以降低血压。除有益于高血压治疗以外，这些干预策略对大多数心血管病危险因素都有益。

　　对没有其他异常心血管证据或其他心血管危险的1期高血压既血压低于160/100mmHg水平的的I期患者，可以尝试6到12个月生活方式改变，以期有足够的效果，免除药物治疗。

　　如果血压对生活方式干预没有反应，或者有新的心血管危险因素，应尽快开始药物治疗。如果患者不能规律地随访，早期开始药物治疗更为实际。

　　对大多数高血压患者而言，生活方式改变应该是药物治疗的补充，非常重要的补充，而不是替代。

　　1: 减轻体重：对肥胖或者是超重的患者，体重减轻对治疗高血压、糖尿病和脂代谢障碍有所帮助。除体重减轻以外，新鲜蔬菜、水果和更传统的饮食有另外的得益。遗憾的是，这些饮食相对较贵并且对患者不方便，需要患者有很强的支持系统。即使适度的体重减轻，都有帮助。

　　2: 减少食盐摄入：高盐饮食在许多社区很常见。推荐降低食盐的摄入是因为它对“盐敏感性高血压”能降低血压、减少药物的用量。“盐敏感性高血压”在黑人社区并不少见。患者通常没有意识到食物如面包、灌装食物、方便速食、腌菜、汤和加工过的肉类等中含有大量盐。这样的食盐摄入很难改变因为盐食是多种文化背景中传统饮食的组成部分。相关问题是许多人饮食成分中钾含量低，因此应该告知患者饮食中钾的来源。

　　3: 运动：规律的有氧代谢运动可帮助减少血压。但依从系统运动方案的机会有限。需要鼓励患者步行、骑自行车、爬楼梯、并从事一些将运动融入其日常生活的活动。

　　4: 酒精消耗：每天饮不超过两小杯酒有助于防止心血管事件，但更大量饮酒可增加血压因此应该劝戒。女性应该限制在一天饮一小杯酒。

　　5: 吸烟：戒烟不减少血压，但吸烟本身就是一个心血管疾病的主要危险因素。必须强烈劝阻患者戒烟。同时也要提醒患者，戒烟可能与适度的体重增加有关。