作者：王小楠
来源：健识局（ID：jianshiju01）
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作为时下大热的商业模式，一方面，业界对于“移动医疗”的发展抱以极大热忱；另一方面，试水的先驱者则感叹整个产业链各环节的探索面临重重挑战。
昨日(9月9日)，在京举行的“2017互联网+健康中国大会”上，宁夏回族自治区卫生计生委主任马秀珍介绍，宁夏目前以分级诊疗制度建立为突破口，顺应“互联网+”趋势，建立五级远程医疗服务体系，各级基层医疗卫生服务机构目前已对全区40万例高血压、10万例糖尿病等慢病患者进行了规范管理与健康指导。
（宁夏回族自治区卫生计生委主任马秀珍）
分级诊疗带“火”基层市场
所谓分级诊疗制度，就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。
几年来，宁夏回族自治区出台了5项规范、4项标准、5项政策，尤其在远程医疗分级诊疗管理、远程医疗院间结果互认、远程医疗收入分配、远程医疗第三方准入标准等方面，结合新医改的要求，立足远程、实用创新。
据马秀珍介绍，银川市以第一人民医院为依托，设立远程专家门诊服务，向上联通了全国大量优质专家资源，将全国1.5万医生资源引入宁夏，覆盖全国顶级医院的全部科室，为有疑难、重症的患者提供日常化的互联网视频问诊。自运行以来，已经完成了471例远程门诊，24小时内预约上级专家的成功率为100%。
与此同时，宁夏整合医疗资源，构建高效服务体系。建设了医疗集团、纵向医联体、县乡村一体化管理、专科联盟等4种形式的医疗联合体，促进医联体内的分级诊疗、资源共享。“100%的三级医院、90%的三级专科医院、63.54%社区卫生服务机构、35%的乡镇卫生院已纳入医联体范围。”
在医联体内通过互联网，建立“基层检查，上级诊断”，“上级出治疗方案，下级执行”的层级诊疗模式。截至目前，宁夏建立“国家-自治区-市-县-乡”五级远程医疗服务体系，对外接入13家国家级医疗单位，覆盖区内7家自治区级医院、22家市县综合医院、196家乡镇卫生院。
50万慢病患者用药将规范
“互联网+”对于消除、减少危险因素，预防和控制疾病，推动宁夏的分级诊疗建设可以发挥重要作用。
据马秀珍介绍，宁夏建成了覆盖全区660万人口的居民健康档案和基层卫生信息管理系统，利用互联网平台帮助慢病专科医生和基层全科医生建立慢病管理协作关系，组建“专科+全科”的团队，向基层患者提供全面、专业的慢病管理服务、健康科普教育等在线服务。
截止目前，各级基层医疗卫生服务机构已对全区40万例高血压、10万例糖尿病等慢病患者进行了规范管理与健康指导。
马秀珍表示，互联网慢病管理服务与医生诊断治疗有效结合，医生利用平台进行用药分析、药品不良反应、疾病并发症、治疗效果相关性分析、抗生素应用分析，大大减少医生不规范用药的行为。
2016年，全国药品不良反应监测网络收到新的和严重药品不良反应/事件报告42.3万余份，与2015年比增长了7.4%。其中，65岁以上老年患者的药品不良反应报告占23.5%，近年来呈持续增长趋势，老年人正是慢病患者的主要群体。
四川大学华西医院临床药学部临床药师于磊在接受媒体采访时表示，不合理用药会造成治疗效果不佳，容易导致不良反应，还可能会产生耐药性，而很多患者对此缺乏认知，并未意识到这些危害对自身健康有重大伤害。
编辑：Shirley
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