编译 | 赵亚楠
来源 | 搜狐健康
Apple Watch 4上周一经发布，便引发广泛关注，有媒体甚至称其为2018苹果发布会的真正亮点。Apple Watch 4 的心电图（ECG）功能也被盛赞为重磅黑科技。然而据《每日邮报》报道：美国心脏学界的专家们对此并不认同，他们认为该功能不但鸡肋，也可能导致过度诊疗，浪费成千上万的急诊资源。
Apple Watch 4 的心电图功能是什么？
Apple Watch 4 的设计中包含了一个电子心率感应器，让使用者能够借助心电图App、内置传感器和数码表冠上的电极监测自己的心电图（简称ECG），还能够提醒用户区分不规则心率，比如说心颤。
苹果公司宣称，该功能已经得到美国食品及药品管理局（FDA）的De Novo认证。苹果公司还请到美国心脏协会主席伊沃·本杰明（Ivor Benjamin）到场站台，为该功能做背书。
心电图（ECG）功能有些“鸡肋”
被苹果公司大肆宣传的FDA的De Novo认证，其实是一项初步批准过程，这一认证会被授予那些不可能引发伤害的新设备。据FDA网站称，Apple Watch的ECG功能只可以用于收集信息，应当仅限22岁以上用户使用，而且不推荐已经存在心律失常症状的人们使用。
这是Apple Watch 4的ECG功能被诟病的主要原因。
天主教大学的Lewis Katz医学院心脏电生理学家和助理教授Ziggy Whitman说：很多年轻和健康的人，是购买Apple Watch的主要人群，而这些人往往不需要过度关注房颤症状。因为房颤是老年人中常见的一种心律失常，发生率随着年龄的增加而增加。60—80岁的老人是房颤发生的主要人群，而这些人往往并不适合用Apple Watch。
更何况，FDA明确宣布该功能不推荐已经存在心律失常症状的人们使用，这是可能会检测出心律异常风险最高的群体。
华盛顿大学心脏病专家David Brown博士表示：全世界的苹果忠诚者对这项新技术感到非常激动，因为他们对房颤在年轻人中的低发病率一无所知，该功能只是听起来不错，但购买Apple Watch的年轻人对该功能的需求很低。
过度筛查导致过度诊疗，浪费急诊资源
虽然很多疾病预防非常重要，但在很多情况下，检查和监测人们的疾病并不能使他们的健康结果更好。
最著名的例子就是前列腺癌筛查，现而今权威部门对它一直持保守态度。
首先是假阳性的问题，就是一个人没有癌症但测出的前列腺癌的水平很高。其次是过度诊断和过度治疗的问题。前列腺癌是一种发展很缓慢的癌症，对有些人来说它甚至都不会在有生之年对生活造成任何影响。对这些患者来说，侵入式治疗带来的风险可能大于益处。而对那些癌症进展较快的患者，即便开始治疗，也不一定能减缓疾病进程。
对于Apple Watch 4的ECG功能，心脏专家们也有这样的担忧。他们认为：筛查可能导致过度诊断和过度治疗，所有医疗干预都有其自身的风险，特别是在医疗保健系统中，看病费用高而且耗时，实时监控心率可能引起使用者不必要的恐慌。
David Brown博士表示：你可以想象一个30岁的孩子，在周六晚上聚会或看球赛时情绪激动，然后马上收到来自手表的心电图通知，被警告有中风风险。然后他们最终将进入诊所或急诊室，让医生从真正的病人身上分散注意力，进行不必要的检查，然后被告知身体健康。这不仅耽误了医生的就诊时间，也浪费了成千上万的急诊资源。
心脏电生理学家John Mandrola担心该技术与医疗系统相交的方式并不适合每个人。 Mandrola认为：至少在美国，即将出现的手表驱动的房颤诊断爆炸将发生在付费服务环境中，需要医生和医院进行检测和治疗。手表诊断不仅会产生昂贵的医疗费用，而且会让很多人去医院做不必要的诊断。
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