文 / 班亚 编/ 袁月
【搜狐健康】最近，有位40岁的高血压患者私信编辑，称自己半个月没有头晕就停了降压药，人也很精神，想咨询下可以不用再吃药了吗？带着疑问，搜狐健康记者采访了北京大学国际医院心血管内科主任医师康俊萍。
康俊萍表示，门诊常遇到这种擅自停药的高血压病人。有的人自认头不昏就不用再吃药了，结果我一问，病人压根没关注过自己的血压值；有的人是觉得血压正常了，药就可以不用吃了。要知道，高血压病人擅自停用降压药非常危险。
没症状就能停药了？
康俊萍告诉搜狐健康记者，高血压患者是否需要停药，头晕、头痛等这些症状并非评价指标。其中一半的高血压患者都可能没有症状，他们有的甚至都可能不知道要严格监测血压指标。
如果患者偷停降压药，血压会上升，但不一定会迅速的就表现出来，由于药物的降压作用未必是及时的，血压变化可能发生在三五天，甚至更久。其次，停药也不一定会出现头昏或其他不舒服的症状，许多高血压患者已经适应了长期的高血压状态，只有在血压水平急剧上升时，才会出现明显的头晕、头痛，这些都可能会让患者大意
擅自停药会发生什么？
那如果长期盲目停药，会对患者造成什么影响呢？通常，高血压的主要危害是长期的高压状态对心血管系统造成的破坏。例如，加快动脉硬化，造成心脑血管堵塞；诱发心衰、高血压肾病、出现眼底病变等。
“也就是说，等患者出现这些并发症的严重症状时，再想着吃降压药，已经晚了”，康俊萍介绍，所以擅自停用降压药有可能直接诱发心梗、心衰、脑梗等疾病发作。临床上，尤其很多30-40岁的高血压年轻患者，自认没啥感觉，觉得自己年轻能扛住，不好好吃药，往往下次来情况就很严重了。
必须终身吃药吗？
临床上，通过服药控制病情的患者，多数是中重度的原发性高血压患者，有的甚至需要终身服药，以此控制血压到正常范围内。这其中，有的高血压患者还合并慢性心血管病，比如高血压性心脏病、冠心病等。降压药除了降压作用还有治疗其他疾病的作用，所以也不能仅根据血压自行调药。
康俊萍称，正如刚才提到的，如果随意停药，会造成血压再度上升，或者忽上忽下的变化，除了伤害心血管系统，还会诱发其他危险的合并症。
哪种情况能停药呢？
部分继发性高血压患者
康俊萍介绍，这是由于其他疾病引起的血压升高，如果这些疾病得到治愈，血压控制良好，通过医生评估，是可以停药的。
一些轻度的高血压患者
如果通过低盐低脂饮食、运动、控制体重等措施，把血压调控到正常范围，这些患者也不用非得吃药。
康俊萍建议，如果高血压患者有停药想法，千万不能凭自我感觉做决定，至少来医院听听医生的意见，就诊的时候提供自己近期的血压数据，如实告知自身情况，例如有无其他慢性病、服药情况等，便于医生做出判断。
此外，除了保持良好的生活和饮食习惯，确定要服药的患者必须要要坚持执行。中重度高血压患者可以考虑固定的复方制剂降压药，服药方便的同时也降低了单种成分的副作用。
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