作者 | 北京协和医院
编辑 | 中国协和医科大学出版社
什么是新型冠状病毒感染的疑似病例?
流行病学史:
①发病前14天内有疫情严重地区的旅行史或居住史; ②与新型冠状病毒感染者有接触史; ③发病前14天内曾接触过来自疫情严重地区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病。
临床表现:
①发热和/或呼吸道症状； ②具有肺炎影像学特征; ③发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
[湖北省以外疑似病例]符合流行病学史任何1条，且符合临床表现中任意2条;无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条。
[湖北省疑似病例]有流行病学史中的任何一条或无流行病学史， 且符合临床表现中的①和③。
患者什么情况下应该去就医?
如果患者近期去过疫情严重的地区，或者接触过来自疫情严重地区的发热或有呼吸道症状的患者，或者接触过新型冠状病毒感染患者，而且出现新型冠状病毒感染的可疑症状，应该及时去医院就诊;其主要症状包括发热(多以低热起病)、乏力、干咳、呼吸困难，尤其是出现呼吸困难时，应立即就医。此外,新型冠状病毒感染的其他症状还包括鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等。
是否有发热或鼻塞流涕等不适就马上到发热门诊进行筛查?
如果没有上面说的流行病学史,单纯出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛等. 上呼吸道症状，而乏力、发热、咳嗽等症状都不太明显;出现这些症状时，亦不能排除普通感冒，年轻患者、无基础病，可暂居家观察。
冬季也是流感的高发季节，流感多以高热(39—40°C) 、头痛、肌痛和全身不适起病，可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、动、食欲减退等全身症状。此类患者,需要到发热门诊进行相应筛查。
如果发热症状加重或呼吸困难加重，则尽早就医;年长患者或有基础病者,建议尽快就医。
应该去哪儿就医?
发热门诊。部分医院开通了网上发热]诊,症状较轻时可优先选择;如果必须去医院就医，可就近前往有发热]诊的医疗救治定点医院。
就医前应该做哪些准备?
就医前，应做好自我防护，戴口罩，避免使用带呼吸阀的口罩;了解拟就诊的医院是否有发热门诊。
乘坐哪些交通工具去就医? .
尽量选择乘坐私家车就医;或乘坐出租车、网约车;以上情况不允许时，可选择公共交通工具;避免使用带呼吸阀的口罩。就医途中患者和家属应全程佩戴口罩;打喷嚏或咳嗽时用手肘或纸巾捂住口鼻;条件允许时，使用免洗手消毒凝胶随时保持手卫生。
就诊时应该注意什么?
根据医院流程就诊;主动向医生提供自己的流行病学史(旅行、接触疫区人员、乘坐交通工具等) ;在指定区域内就诊,避免在医院内随意走动，尽量不接触医院的环境和物体表面;如果接触]把手、护士站台面、卫生间设施等应及时洗手。
避免自行离开发热门]诊或指定诊疗区域，擅自离开存在法律风险。
新型冠状病毒感染的病死率是多少?
病死率是指死亡人数/发病人数。根据目前公布的数据，全国新型冠状病毒感染的病死率为3%左右。随着疫情防控的进展,病死率可能会动态变化。作为普通人群不必对病死率过分恐慌，只要做好防护，疫情期间少外出，不去人群聚集的地方，一般不会被感染。
新型冠状病毒肺炎如何确诊?
疑似病例，具备以下病原学证据之一者:
呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。
呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。也就是说，如果患者体内检出了新型冠状病毒或病毒DNA即可确诊。
就诊时，医生会对患者进行哪些检查?
初次就诊时，医生首先会询问患者的流行病学史，然后会根据患者症状进行肺部影像学检查、血常规检查等。根据流行病学史、影像学或血常规结果,若判定患者为疑似病例，医生会将患者留院观察。医生一般会留取痰液或咽拭子标本进行筛查;对于留院观察的患者，可能会采集下呼吸道标本(气道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液)或血液。
就诊后，筛查结果为阴性该怎么做?
就诊时，医生会根据患者症状、流行病学史进行综合判断，对患者进行流感或新型冠状病毒感染的筛查。如果新型冠状病毒筛查阴性且无明确的流行病学史，则新型冠状病毒感染可能性较小。可根据医生建议对症处理，如流感筛查阳性，则根据流感诊疗进行;如为普通感冒，建议居家休息。
如果确诊阳性,患者家人该做什么?
密切接触者应居家隔离14天。
作息规律,健康饮食。
勤洗手，尤其是饭前便后。
打喷嚏或咳嗽时应用手肘或纸巾捂住口鼻。
如有发热或其他症状，及时就医。
有针对新型冠状病毒肺炎的特效药吗?
目前没有针对新型冠状病毒感染的特效药，主要是对症和支持治疗。
我要转到ICU了,那里是不是很恐怖?
重症监护病房(ICU) 是针对每位重症和急危重症患者的主要救治场所,在ICU集合了更为高级的器官功能及生命支持的技术,例如呼吸机有创通气、血液净化、体外循环膜氧合等。刚开始，为了帮助患者更好地适应上述支持技术，会在专业医师的指导下给予镇静、镇痛药物，处于“麻醉”状态，患者一般感受不到“痛苦”。
当逐步开始尝试脱离上述支持治疗前，才逐渐将病人从“麻醉”状态下“复苏”过来,恢复自主意识。此时，新冠患者仍在ICU处于封闭隔离管理装态，难免会产生焦虑和恐惧，医护人员会给予相应的药物和心理疏导。但这表明病情变好,尝试脱离上述高级支持治疗，一定要配合医护努力进行功能锻炼。
医生说需要气管插管，会不会很痛苦?
在进行气管插管之前，医护人员会耐心地与您解释可能的操作和需要的配合，会使用镇静催眠等药物使患者进入足够舒适、无意识状态再进行插管。插管时，会有足够的医务人员参与并通过可视化的设备以保证插管的安全性和有效性。所以气管插管并不恐怖，也不痛苦。
新型冠状病毒肺炎患者的出院标准是什么?
体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)，可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
患者治愈后，会再次感染新型冠状病毒吗?
治愈患者的体内会产生针对新型冠状病毒的抗体，这些抗体会在体内存留一定时间，如果病毒不发生变异，短期内患者一般不会再次感染。
治愈出院的患者应该注意什么?
遵医嘱，根据出院时医生和护士的要求继续用药等。
疫情期间尽量居家休息。
如需外出，应佩戴口罩。
勤洗手，保持手卫生。
联系客服
