出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
已有多项临床研究表明,高血压、糖尿病等慢性病是重症新冠肺炎的高危因素。近期,两项研究则分别给出了具体的危险指数:ICU治疗的新冠肺炎患者中63%患有高血压;每10名糖尿病新冠肺炎患者中就有1人在住院的7天内死亡,每5名患者中就有1人需要呼吸机治疗。
美国广播公司(ABCNews)网站报道,美国有45%的成年人受到高血压的影响。美国医学协会杂志、柳叶刀和美国CDC多项研究均表明新冠肺炎住院患者中最常见的慢性病就是高血压,ICU的患者中63%患有高血压。
目前,我们还无法确定高血压与重症新冠肺炎的明确关系,专家推测,高血压引起的细微器官损伤可能让患者对抗病毒的过程中处于劣势。高血压损害多个器官,包括心脏、血管、肺脏、大脑和肾脏,而它们也是新冠病毒感染过程中最易受到伤害的器官,尤其是心脏和血管。
马萨诸塞大学纪念医疗中心心脏重症监护病房医疗主任Craig Smith说,肺炎是最常见的感染并发症,但病毒也会损害心血管系统,因此高血压、心脏病和心力衰竭患者更易转为重症,在炎症因子风暴面前更加脆弱。
《糖尿病学》杂志近期一项报告中,研究人员收集了法国53家医院共1300多名新冠肺炎患者病例,他们大多数为男性,其中89%患有2型糖尿病,3%有1型糖尿病。在研究进行到第七天的时候,转为重症接受呼吸机治疗的患者约为20%,而死亡患者约有10%。计算发现,患有糖尿病并发症的患者在一周内死亡的可能性是普通人的两倍多。
研究人员称,糖尿病可以增加感染风险,尤其是流感和肺炎。此前,糖尿病被证明是H1N1流感以及MERS的主要死亡因素,而先前多个流行病学调查均一致表明,糖尿病是新冠肺炎的主要共病之一,与其严重程度密切相关。
每个高血压和糖尿病患者都有高危风险吗?
研究人员发现,使用胰岛素和其他治疗方法改善血糖水平的患者,并没有出现严重的Covid-19的更高风险,因此,糖尿病患者应该继续这些治疗。此外,我们应特别关注患有长期糖尿病和晚期并发症的老年人,他们患重度新冠肺炎的风险增加。
高血压可分为“已控制”和“未控制”的高血压,有些患者在药物的帮助下使血压保持在合理的范围,而未控制的患者仍处于较高的水平。研究并未表明两种类型的患者重症率的差别,但是,未控制的高血压患者更易出现心脏和肾脏的长期损害,他们转为重症的风险更高。当然,已控制的患者并不代表自己的重症风险不大。
Smith建议,高血压患者仍应当保持定期复诊,外出时的洗手、口罩、社交距离对他们更为重要。如果诊所关闭或顾虑感染风险不愿去医院,也可以通过远程诊疗的模式。相比起病毒的暴露,高血压本身的危险性更高。因此,每个患者应当继续按时服用降压药,治疗不应该因为新冠病毒而被搁置。
参考资料:
1. Abcnews
Having high blood pressure may make coronavirus more dangerous. Here's what you need to know
https://abcnews.go.com/US/high-blood-pressure-make-coronavirus-dangerous/story?id=70991996&cid=clicksource_4380645_2_heads_hero_live_headlines_hed
2.CNN
One in 10 Covid-19 patients with diabetes die within a week, study finds
https://edition.cnn.com/2020/05/29/health/diabetes-study-covid-19-deaths/index.html
联系客服