乙肝病毒是目前我国肝癌发病的众多诱因中最为常见的一个，其进展过程常常为：乙肝—肝硬化—肝癌，又称为“肝癌三步曲”。
三步曲听起来很恐怖，但其实并非所有乙肝都必然演变成肝癌。
究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌？
目前医学界说法不一，因地区、种族等因素不同数据略有不同，总的说来，有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过至少5～10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5～10％经过至少5～10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。
所以虽然肝癌的发生的确和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有少数人，肝癌不是乙肝带者的必然归宿。
罹患肝炎的患者肝癌的发病率确实比正常人高很多，所以我们应该要注意，究竟如何去阻断肝癌三步曲！
1、预防肝炎
目前乙肝疫苗已经普遍应用，并已被国家列为儿童计划免疫的重要组成部分。若能预防肝炎，必定能在一定程度上降低肝癌的发病率。
但是需要强调的是，乙肝疫苗预防接种的保护率为90～95％，所以对少数人可能是无效的。
而且在接种乙肝疫苗后，必须产生乙肝病毒表面抗体，这是一种保护性抗体，且表面抗体的滴度要达到10IU/毫升以上，才能预防乙肝感染，同时乙肝抗体滴度还会随着时间的推移而降低。
因此，接种过乙肝疫苗预防接种的人群，仍要定期体检，筛查乙肝，检查表面抗体滴度，若滴度已经低于保护范围，就需要根据情况再进行下一步疫苗的接种，并非一劳永逸的。
2、定期体检
对于乙肝人群来说，定期体检的目的是查清自己体内乙肝病毒的复制状态，是否已经出现了肝功能损害及肝硬化，还可发现早期微小原发性肝癌等，也可以明确是否需要抗病毒以及其他等早期治疗。
对于有肝炎病史或HBsAg阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群，应每6个月做一次体检，包括肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白与肝脏超声、肝脏弹性测定等相关检查，如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌，应积极进行治疗，防止病情进一步进展。
下图是我的一个患者，第一次服用中药胆红素就降了40，黄疸退了，精神也好了。
