想必大家都知道，心脏的作用就是持续不断地为全身供血，它就相当于人体内一个促进血液循环的水泵，但是单单有这个水泵还不行，为了要让人体内血流方向保持正确，就还需要一些“开关”，而心脏瓣膜在人体内正好就发挥着这个“开关”的作用。一旦开关失灵，将影响全身，从引起相关的一些疾病，今天我们就来说说心脏瓣膜病。
我们要想了解瓣膜病的话，首先我们要大概了解一下心脏的结构，我们的心脏就相当于一个两层楼的房子一样，这个房子的上一层叫心房，下边叫心室，左侧的心室连着主动脉，右侧的心室连着肺动脉，两个心房和心室之间这个地方，左边的叫二尖瓣，右边的右心房和右心室之间的，叫三尖瓣，主动脉和左心室之间的，叫主动脉瓣，那么肺动脉和右心室之间，叫肺动脉瓣，所以说心脏总共是四个瓣膜，它们分别把守着各个要害，保障血液从心脏正常输送至全身而不出现倒流。如果说任何原因造成这四个瓣膜中任何一个出现问题，比如说该开的时候开不开，该关的时候关不住，都称为心脏瓣膜病。
生活中有许多不同的心血管疾病，而心脏瓣膜病就是其中比较严重的一种。心脏瓣膜病的原因有很多，有一部分称为先天性的心瓣膜病，也就是说这个人生下来，瓣膜就有问题，比如说主动脉瓣，本来应该是一个，我们叫半月瓣，三个半月瓣连在一起，也有的生下来就是只有两个半月瓣，我们叫先天性的二叶瓣，所以说有一部分是先天性的。还有一部分是跟年龄有关系，随着年龄的增长，瓣膜的功能退化，我们叫老年退行性心瓣膜病，还有很大一块就是过去很常见，现在相对来说发病率比较低的，我们叫风湿性心瓣膜病，风湿性心瓣膜病往往和风湿活动有关，病人因为有链球菌的感染，激发了风湿活动，往往有风湿性的心肌炎，或者是心内膜炎，时间长了以后，反复的风湿活动，最后造成瓣膜本身的一些病理改变，或者是瓣叶的粘连，或者是瓣环的一些病变，最后导致瓣膜狭窄，或者是关闭不全。所以说心脏瓣膜病的病因，也是比较复杂的，不管什么原因引起的心脏瓣膜病，那么对于某一个瓣膜来说，主要就是两种，一种就是开不来，我们叫狭窄，还有一种是关不严，我们叫关闭不全。
心脏瓣膜病的临床表现有很多，有的瓣膜病人主要症状表现就是无缘无故的出现乏力，平常能干的活儿可能胜任不了了，变得容易累了，但是每个人心脏都有四个瓣膜，由于出现问题的瓣膜不同，相应的发生的症状也就因此而有所不同。
轻度的心脏瓣膜病，就是轻度的狭窄、关闭不全，病人可以没有任何症状，但是如果说狭窄或者关闭不全程度比较重的话，就会影响心脏的血液动力学，比如说二尖瓣狭窄，二尖瓣是在左心房和左心室之间，正常情况下，只能是左心房的血向左心室流，当瓣膜开不开，也就是狭窄的时候，左心房的血不能够完全达到左心室，时间长了以后，左心房慢慢就扩大了，左心房扩大到一定程度，那么肺静脉压力增高、肺循环压力增高，慢慢就会出现肺淤血，也就是说左心功能不全的表现。
那么当持续的长期，肺循环压力过高以后，还会影响到右心，最后引起右心功能不全，左心功能不全早期的病人可能表现为平卧的时候咳嗽，或者说一躺下就觉得出不来气，慢慢可能会出现活动了以后觉得气短，比较严重了可能就是急性肺水肿，就是病人突然出现呼吸困难、哮喘、大汗淋漓、心跳加快，除了心衰症状以外，同时可能还会有一些快速的心律失常出现，还有一些病人会出现咯血，但是心衰的早期，往往就是乏力，或者说一些消化系统的症状。
那么当出现右心衰竭的时候，右心衰主要是体循环的淤血，病人可以出现腹胀，可以出现吃东西不行，然后双下肢浮肿，或者是全身浮肿，有的病人可能还会合并，胸腔积液、腹腔积液，可能会出现这些腹腔积液的表现，那么这是二尖瓣狭窄，同样，二尖瓣关闭不全，它是指的这个瓣膜，本来应该关的时候关不住，也就是说左心室的血不应该向左心房流的时候，反流到左心房去了，反流到左心房以后，同样，左心房压力升高，所以说不管任何一种瓣膜病，到最后的结果都是引起心力衰竭。
心力衰竭的轻中度是不一样的，所以有些病人早期可能，不知道自己有这么一些病，都是在体检的时候，或者是出现一些不典型的症状的时候，找医生看病，医生一听，心脏杂音，然后做了心脏彩超，才发现这个问题，所以说瓣膜病的诊断，第一，医生听诊，听到心脏杂音；第二，就是做心脏超声，能看到超声提示某一个瓣膜出现狭窄或者反流。
心脏瓣膜病会导致心脏负担过重，机体供血不足，肺部淤血等，久而久之会引发心脏衰竭和一系列的机体损害，危及患者生命。有的病人是单纯一个瓣膜的问题，有的病人可能是同时合并了好几个瓣膜的问题，我们叫联合性心瓣膜病，联合性心瓣膜病最常见于风湿性心瓣膜病，而老年退行性心瓣膜病，往往以单个瓣膜表现比较多见，不管是瓣膜的狭窄，或者是是关闭不全。
如果发病比较早的话，狭窄或者是关闭不全都很轻的话，那么病人可以没有任何症状，当狭窄或者是关闭不全的程度，达到了一个对血液动力学，影响比较大的这种情况的时候，可能就会出现心脏负荷过重，或者是心衰的一些早期表现。那么一旦出现心衰的表现，加上我们检查，如果超声提示有中度以上的瓣膜的狭窄或者关闭不全，那么我们就要考虑换瓣治疗，也就是说在治疗方面，其实瓣膜病属于外科病，不属于内科病。
但是也有一些病人心衰了以后找内科，到内科主要是针对心功能不全，也就是心衰进行治疗，但是对于瓣膜本身，内科是解决不了的，换句话说就是内科治疗，只能是治标不治本，只能改善心功能，不能够解决瓣膜的问题，他迟早还会再心衰，而且这种瓣膜病反反复复，最后越来越重，如果不做手术的话，那么到一定程度，最后可能就是死路一条。所以说我们现在的原则就是说，瓣膜病一旦发现了以后，要定期给病人进行复查，比如说每年做一次心脏彩超，如果说他的瓣膜病变进展不是特别快的话，我们就可以观察，如果进展的比较快，而且同时有症状出现的话，建议及早手术治疗。
对于老年退行性心瓣膜病来说，基本上没有什么特别好的预防的方法，但是对于风湿性心瓣膜病，主要的预防措施还是预防上呼吸道链球菌感染，因为风湿活动主要是和链球菌感染有密切的关系，所以说控制了链球菌的感染，那么风湿活动就不会出现，没有风湿活动的反复出现，那么就不会出现心脏瓣膜病。
专家提醒，在炎热的夏季，心脏瓣膜病患在日常生活中也应注意好好保护自己。由于夏季气温比较高，人体内供给心脏、大脑的血液减少，加之炎热导致心情变得烦躁，这些多会给心脏带来负担。所以建议心脏瓣膜病患者最好不要在早上刚起床后不久就进行体育锻炼，在夏季，锻炼时间最好选在傍晚，晚饭后一小时再开始。在每天适当锻炼后补充水分时也不要喝冰镇饮料，最好是喝不冰的淡盐水。心脏瓣膜病患者在日常生活中注意到这些点，对病情的恢复、对心脏的保都是会有效果的。
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