题库练习题
1. 一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于( )。
A. 嗜睡
B. 浅昏迷
C. 昏睡
D. 意识模糊
E. 以上均不是
【答案】C
【解析】昏睡，指意识障碍比意识模糊更重，环境意识及自我意识均丧失，以过度睡眠为主要临床表现。患者处于熟睡状态，只有强刺激才可被唤醒，醒后作简单的回答，停止刺激后即进入熟睡状态。因此答案选C。
2.脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为( )。
A. 3分以下
B. 3~7分
C. 8~12分
D. 13~15分
E. 15分以上
【答案】D
【解析】脑外伤的昏迷程度评分:13~15分为轻度;8~12分为中度;3~7分为重度。
3. 一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查停止刺激即又入睡。这种意识状态是( )。
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊
【答案】A
【解析】以觉醒改变为主的意识障碍包括:①嗜睡:意识障碍的早期表现，处于睡眠状态，能唤醒和回答简单问话，如无刺激又进入睡眠。②昏睡:比嗜睡较重的意识障碍。深睡眠状态，大声问话或较强烈疼痛刺激可唤醒，可含糊作答，刺激停止立即熟睡。③浅昏迷:意识丧失，对语言无反应，不能唤醒，对强烈疼痛刺激有反应，存在无意识自发动作、生理反射，生命体征无改变。④中昏迷:疼痛反应消失，无意识动作减少，腱反射减弱或消失，角膜、对光、吞咽反射迟钝，生命体征轻度改变。⑤深昏迷:疼痛刺激无反应，自发动作、腱反射及生理反射消失，深浅反射均消失，生命体征明显改变。
4. 节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在( )。
A. 后根
B. 后角
C.脊神经节
D. 脊髓丘脑侧束
E. 脊髓丘脑前束
【答案】B
【解析】节段性分离性感觉障碍见于后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症，出现相应节段的各种感觉障碍。因此答案选B。
5.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于( )。
A. 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B. 前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C. 前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D. 一人清醒，另一人昏迷
E. 以上都不是
【答案】A
【解析】闭锁综合征又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。患者意识保持清醒，对语言的理解无障碍，但因脑桥基底部损害，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好。两种病人都无意识障碍。因此答案选A。
6. 导致交叉性感觉障碍的病变部位在( )。
A. 后根
B. 后角
C. 脑干
D. 丘脑
E. 内囊
【答案】C
【解析】交叉性感觉障碍的病变部位可发生于脊髓、延髓及脑桥。其中脑桥上部损害一般无交叉性感觉障碍。脑桥下部损害，同侧面部口周围感觉减退，对侧肢体痛温觉障碍，伴咀嚼肌麻痹。因此答案选C。
7. 下列各反射的神经支配哪一个是错误的?( )
A. 膝反射(腰2~4)
B. 提睾反射(腰1~2)
C. 踝反射(骶2~4)
D. 肛门反射(骶4~5)
E. 肱二头肌反射(颈5~6)
【答案】C
【解析】踝反射是由骶1~2节段的神经支配的。因此C项表述错误。
8. 去大脑强直发作是由于( )。
A. 脑皮质广泛损害
B. 间脑损害
C. 小脑损害
D. 中脑损害
E. 延髓损害
【答案】D
【解析】去大脑强直的出现，提示大脑与中脑、脑桥间的联系发生了器质性或功能性中断，见于中脑受损。
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