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第十二集:颈椎解剖之颈后部肌肉
颈部肌肉后群分八层,共20块肌肉,本文摘录部分肌肉进行描述

第一层为斜方肌;

第二层为菱形肌,分为大菱形肌和小菱形肌,肩胛提肌。

第三层为上后锯肌;

第四层为夹肌,分为头夹肌和颈夹肌;

第五层为竖脊肌,分为棘肌、头最长肌、颈最长肌和颈髂肋肌;  

第六层为半棘肌,分为头半棘肌和颈半棘肌;

第七层为枕下肌群和横突棘肌,枕下肌群包括头后大直肌、头后小直肌     头上斜肌和头下斜肌,横突棘肌包括多裂肌和回旋肌;

第八层为椎体间肌群,分为横突间肌和棘突间肌。

               
浅    层

1、斜方肌
         
        起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突。纤维分上、中、下三部分,分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈肩峰
        近固定时上部纤维收缩,使肩胛骨上提、上回旋、后缩;中部纤维收缩,使肩胛骨后缩、上回旋;下部纤维收缩,使肩胛骨下降、上回旋。远固定时一侧收缩,使头向同侧屈和向对侧回旋;两侧收缩,使头和脊柱伸直。在少年儿童时期发展此肌,可预防和矫正驼背。

2、夹肌

        头颈夹肌位于颈后部两侧,是颈部较深层的肌肉。被斜方肌,上后锯肌,菱形肌和胸锁乳突肌所覆盖。分为头夹肌和颈夹肌。

       头夹肌:起点:项韧带的下部,第七颈椎棘突和胸一到胸三胸椎棘突;止点:上项线外侧,颞骨乳突之后,胸锁乳突肌附着点深面

        颈夹肌:起点:第三到第六胸椎棘突;止点:上两个或是上三个颈椎横突的后结节。

           一侧夹肌收缩使头转向同侧,双侧收缩使头颈后仰。

                                    

3、肩胛提肌

        肩胛提肌,位于颈项两侧,肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌。

        起自1~4颈椎的横突,肌纤维斜向后外下行,止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。有上提肩胛骨并使肩胛骨下回旋的作用。是颈椎负担很重的一块肌肉。肩胛提肌应酌情强化。这块肌肉过分紧张会使柔韧度下降,引起肩带上举而耸肩。长期耸肩姿态将引起颈部不适和头部供血不畅。

        近固定时,使肩胛骨上提和下回旋。远固定时,一侧收缩,使头向同侧屈和轻度回旋;两侧收缩,使颈伸。

 中 

  竖脊肌群:从内到外,半棘肌、最长肌与髂肋肌

1、头半棘肌

         位于脖子上背部,在夹肌之下,且在颈最长肌和头最长肌的内侧。 头半棘肌分内丛和外丛,外丛起于C4-C7的关节突;止于枕骨上下项线之间。内丛起于T1-6的横突;止于枕骨上下项线之间。

         主要作用:双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颈部;控制向收缩侧的屈曲;维持头的躯体姿势。

2、颈半棘肌

      位于头半棘肌的深面,起于上位胸椎横突尖,止于上位颈椎棘突尖;下连接:T1--T6的横突,上连接:C2-C5的棘突(主要是C2),颈半棘肌功能是颈椎伸展,并转向对侧。并在颈椎屈曲时起到控制作用。

3、头最长肌
       头最长肌是一块经常被遗忘的肌肉,但是它却具有重要的临床意义,连接到乳突位置,并与中段的竖脊肌最上端相连。它与头夹肌、胸锁乳突肌共同连接到乳突,除与颅骨连接的地方外,大部分都是由横突发出连接到其它横突。

4、颈最长肌

         颈最长肌起于T1‑‑‑T6横突向上止于C2---C6横突后结节。

5、颈髂肋肌

       起点:第3-6肋

       附着处:颈椎4-6横突

        作用:伸展、向外侧弯曲脊柱,并帮助旋转脊柱。

深     

1、多裂肌

       是人体背侧重要的核心肌群,由髂骨开始一路向上到颈椎,每一个单位向上2-4节脊椎连结到棘突上,是重要的脊椎稳定肌群。多裂肌帮助分担椎间盘上的压力而使我们的体重可以很好的沿着脊柱均匀分布。此外,表面肌群使我们的脊柱保持直立,而深层的肌群很大程度上有助于我们脊柱的稳定性。这两组多裂肌在我们的日常生活的许多运动中被募集,其中包括后伸、侧弯和旋转。研究显示多裂肌在运动前被激活,从而防止脊柱损伤。举例来说,当你要拿一个物品或者移动你的手臂前,多裂肌将在身体和手移动前开始收缩,而使脊柱做好准备防止损伤的发生。

2、回旋肌

         是三层横突棘肌中最深的一层,主要在胸部。因为这些肌肉主轴密度很高,它们可以作为本体感受器发挥作用。它们的活动功能似乎是精细的调节,而不是整个脊柱的运动。

肌连接:

1.下方,自一个椎骨的横突。

2.上方,至上方靠近的2或3个椎骨的棘突根部。

功能:

1.双侧,伸展脊柱。

2.单侧,旋转椎骨。

3.本体感受器。


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