宫颈癌筛查为什么不直接做阴道镜

很多小伙伴们都有疑问，为什么阴道镜都是在做完HPV筛查或者是TCT筛查后才让做。既然要做为何不一开始就做，还省了前面检查的钱，其实不然，下面敬善生物来为您具体介绍！

阴道镜的作用

阴道镜是用于诊断阴道、宫颈疾病的放大镜。在阴道镜下，阴道、宫颈部位的情况能被放大10~40倍，可以观察到肉眼很难看清楚的局部特征，比如血管形态、上皮结构等等，可以清晰地观察到外阴、阴道和宫颈表面有没有病灶。

如果没有阴道镜，那么医生很难清晰查看阴道深处的宫颈，并且在阴道镜检查中，还可以对宫颈进行醋酸试验和碘试验，如果溶液发生变化，往往提示宫颈出现病变，进而帮助医生判断是否需要进行活组织检查，提高诊断的准确性。

什么情况下要做阴道镜？

阴道镜有严格的适应症，包括：

1.宫颈细胞学检查结果为LSIL及以上、ASCUS伴高危HPV感染或AGC；

2.HPV16或18型阳性；

3.行宫颈锥切术前确定切除范围；

4.可疑外阴、阴道上皮内瘤样病变，阴道腺病或阴道恶性肿瘤；

5.宫颈、阴道治疗后复查；

6.妇科检查怀疑宫颈病变者

阴道镜检查有哪些注意事项？

　　1.检查前48小时内禁止性生活；

　　2.检查最好在月经干净后3~10进行；

　　3.阴道镜检查前应先进行细胞学检查和白带常规检查；

　　4.检查前48小时内不可进行阴道冲洗上药；

　　5.阴道镜检查中放置的止血纱布应在24小时候自行取出；

　　6.活检后2周内禁止性生活或盆浴，若出血量大于月经量应及时就医。

为什么不直接做阴道镜？

作为一种筛查手段，必须要简单、易操作、实用经济，显然TCT和HPV检查更加符合筛查的要求，而阴道镜需要有经过专业培训的医生操作，对设备条件要求更高，且费用也相对较贵，因此，只在有必要做阴道镜的时候才推荐进行阴道镜检查。

再者阴道镜检查需要经过充分的训练和有经验者才能胜任。阴道镜检查的假阴性率(遗漏高级别病变或浸润癌的比例)为13% ~ 69%,取决于阴道镜医生的专业知识和活检的数目。不能准确识别癌变可导致漏诊恶性病变。近年来，细胞学正常而持续HPV感染的妇女被建议转诊阴道镜，但她们可能只有非常小的病变，难以识别。

所以单纯靠人眼分辨也存在一定的漏诊，敬善生物推荐您进行宫颈癌甲基化筛查。通过检查宫颈细胞癌变程度，用具体数值进行分析，能提前5-10年检查出宫颈癌变情况，更好的提示患者进行预防。