单一左脚肿胀或水肿，需特别注意，可能为左侧髂静脉阻塞所造成的“髂静脉压迫综合征”，常发生在左脚，女性患者占大多数。初期症状就是左脚酸麻痛，走路不舒服，并发左脚水肿，有时会引起右脚水肿，渐渐会引发淋巴水肿，严重会产生静脉曲张、脚变黑、象腿及行动不变等后遗症。
最近接诊的一位女性患者就怀疑患有此症。35岁的龚女士近日下肢肿胀疼痛，并持续加重，外院检查下肢彩超、血常规等均未见明显异常，找不到下肢肿痛的原因。近日来诊，经过诊治后下肢肿胀、疼痛明显好转。
患者目前左腿水肿、痛，有红斑，红斑处按压疼痛，不按不痛，站立时左小腿疼痛。较常人怕冷。容易口腔溃疡反复。水果吃的多。月经血色黑红。
既往：2021年12月份开始。一开始腿起小红点、按红点痛，半个月后左脚脚眼肿，再过了10天左右，右脚也开始肿。前前后后做了很多检查，看了不少中医，没什么效果。一个星期前看了2次西医，吃药的那些天是好的，药效一过就起不到作用。一直以来双脚都是有浮肿，但目前这3-4天只有左脚肿得厉害。工作原因一整天都是站着的。刚刚开始肿的时候晚上睡一觉起来就不肿，白天慢慢的就开始肿起来。这几天左脚肿持续水肿，睡醒也不见消肿，还是肿得厉害。
我将所有症状录入中医大脑后，处以汤药7天+问止制剂大黄蟅虫丸1瓶配合使用。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
一诊后反馈：用药后红斑没有那么红，右脚红斑消失。左脚还是肿，站立时左小腿肌肉痛影响活动。在不服药的情况下休息3天肿自然消退，一干活站着又肿。
已见效。继续守方7天。
二诊后反馈：红斑没有再长过了，有遗留色素沉着黑斑。在家好好休息了6天，左腿水肿已消退完，黑斑处按压肌肉里有些有硬块、按压时有一点点痛。水肿消退后觉得和右腿相比走路还有疼痛现象，蹲下和下楼梯都还不方便。这几天一点活都没干，怕的是工作后又会肿起来。
继续守方+问止制剂大黄蟅虫丸1瓶配合使用。
最近的随访结果见本文第一张截图，肿痛均已大消。
大黄蟅虫丸出自《金匮要略》“五劳虚极，羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑者，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。”本药具有祛瘀生新的功效，适用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝硬化、脾肿大、手术后肠粘连、子宫内膜性闭经、卵巢性闭经、血栓闭塞性脉管炎、脑血栓形成等病症，症见腹满疼痛拒按，痛处固定，纳差，肌肤甲错，两目黯黑，脉弦涩者。
大黄蟅虫丸的配伍特点有二：一为寓补血于祛瘀之中，则养血而不留瘀，祛瘀而不伤正；二为药物取其猛，剂型用其丸，剂量服其微，则猛而不峻，渐消缓散。
中医大脑处方除了运用化瘀利水的汤药外，更重要的是联合运用大黄蟅虫丸才能较快收效。
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