腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤,也称为腰背筋膜炎及纤维肌炎、姿势不良性腰痛。
1.由于腰部急性扭伤后,未及时调理或调理不当,使损伤的软组织没有充分修复,渗出物纤维化而形成慢性腰肌劳损。
2.长期从事采煤、搬运、电焊等弯腰工作,使腰肌处于持续紧张状态,引起的腰背肌肉的劳损,形成积累性劳损变形。
3.先天性腰椎异常,如腰椎骶化、后突畸形者,有可能使腰部软组织发生劳损。
4.外感风寒,身居潮湿之地,导致气血失调,经络痹阻而发生腰部疼痛。
有长期腰痛史,反复发作,腰部一侧或两侧酸痛,酸胀不适为主,疼痛轻,酸痛时轻时重,迁延不愈。在劳累后加重,休息后减轻;上午较轻,下午及晚上较重。不能久站,久坐,弯腰工作不能长久,腰腿活动功能一般正常。遇寒冷和潮湿或过度劳累后可引起急性发作性腰部疼痛,活动受限。检查:腰部弥漫性轻度压痛,无明显的固定压痛点;重者一侧或两侧的肌肉痉挛,腰部呈板状。慢性者可有脊柱侧弯,病变后期可出现受损关节处肌肉筋膜、韧带的局部纤维变性或挛缩等改变。
1.患者俯卧位,沿骶棘肌方向可用擦法,找压痛点,在痛点周围做揉按和弹拨拿捏,往返实施5~6次。再直擦腰背部两侧的脐胱经,横擦腰骶部,均以患者有局部热烫感为准。
2.患者俯卧位,康复师立于患侧,以右掌在下,左掌在上,双手重叠,用掌根按揉腰部,重点偏按患侧,由浅人深拨动深层劳损的肌肉,以疏通供血不足的软组织,手法要渗透、持久、柔和。
3.患者俯卧位,康复师立于患侧,在患者腰背部皮肤涂姜膏然后用烤灯20~30分钟舒筋活血后。在以二手拇指指腹用点揉法分别在腰部两侧由外向内点揉痛点,再用双手捏拿两侧肩胛部肌肉数次,重点刺激痛点及僵硬紧张的腰部劳损的肌肉。
4.患者仰卧位,双膝合并,屈髋屈膝,康复师一手固定其双膝,另一手固定双踝部,靠其自身体重,有节奏地向上牵拉10次。然后患者改为俯卧位,康复师双手交叉,用小鱼际按压患者脊柱两侧肌肉,由上至下,由轻到重。如患者体质较强,可使用稍重一些的叩击法。体质差者,使用柔和的推法和擦法,反复操作6~8次。
1. 在平日劳动和日常生活中,应注意纠正不良的坐姿,尽可能勤变换姿势。
2.用宽腰带扎腰,注意腰部的保暖,避免感受风寒,应睡硬板床。
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