急诊留观制度

急诊伤病人员，病情危重、诊断不明或有生命危险、必须由医护监护者，可由值班医师酌情决定留院观察。留观具体要求：

1、留观具体要求：

（1)留观的伤病员，应留一名家属照顾。

（2)留观一般不能超过72小时。

2、留观对象包括：

（1）诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者。

（2）病情需要住院，但无床位且一时不能转出者。

（3）高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者。

（4）其它特殊情况需要留观者。

3、不予留观的对象包括：

（1）疑似传染病、肺结核（无大出血）、精神病病人；

（2）慢性患者不得收入观察室。

 (3)血压、呼吸、心率等生命体征不平稳，随时有生命危险患者。

4、医师护士职责：

（1）决定留观的患者，急诊值班医师应通知观察室护士，并书写好留观病历及开出医嘱。

（2）病人到留观室后，护士应立即报告值班医师，及时查看病人。

（3）值班医师开出医嘱，护士按医嘱进行治疗、护理和观察。

（4）值班医师和护士应经常巡视病人，发现病情变化及时处理，并做好病程记录和护理记录。

（5）加强基础护理，护士必须认真地进行各项护理操作，随时注意检查各种导管，发现异常，及时处理，并严格床旁交接。

（6）急诊护士有权督促值班医师及时处理留观患者。急诊科医师应每早、晚交接班时到急诊留观室查房，床旁交班，并写好交班记录。

（7）对于危重伤病员，值班医师应及时向病人家属交待病情，取得家属的理解，必要时需家属签字。

（8）责任护士对所管病人做到“八知道”，并完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。