近期在整理网友关于肛肠科疾病的问题时，发现不少网友问到了关于肛门闭锁也就是无肛症的成因，治疗等方面的问题，那么我们今天就简单说一下先天性肛门闭锁。
先天性肛门闭锁，又叫锁肛、无肛症，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。
胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。
肛门闭锁的发生则是由于原始肛发育障碍，未向内凹入形成肛管。
目前引起发育障碍的原因尚不清楚，不过目前通常认为，肛门闭锁的发生与其他先天畸形一样，可能在妊娠期，特别是妊娠早期与病毒感染、化学物质、环境及营养等因素的作用有关。
1. 多表现为低位肠梗阻，患儿出生后无胎粪排出，很快出现呕吐、腹胀等胃肠梗阻症状，呕吐物为奶汁或胆汁甚至是粪臭样物。
2. 会阴部检查，绝大部分肛门闭锁患儿出生后无肛门，会阴中央平坦，有一色素沉着的小凹陷。
3. 一些患儿同时合并有直肠尿道瘘和直肠阴道瘘，胎粪由尿道或阴道排出，尿液混浊。但同时因为患儿胎粪可经瘘管排出，所以早起的梗阻症状通常不明显。
4.有些患儿还可合并其他部位的先天畸形。
根据闭锁位置的不同，可以分为高位闭锁，中位闭锁，低位闭锁。
对于先天性肛门闭锁，治疗主要是手术治疗，根据闭锁位置的高低以及有无瘘管形成，选用不同的手术方式及时间。
1.高位肛门闭锁需及早手术，宜应先行横结肠或乙状结肠造口，待6-12个月后行骶腹会阴肛门成形术。
2.中位肛门闭锁 患儿宜在6个月左右施行骶会阴肛门成形术。放对无瘘和伴直肠尿道瘘的中位畸形患儿，应先行结肠造口以解除梗阻症状。伴低位直肠阴道瘘者，其瘘口较大，在一段时间内尚能维持正常排便，则不必做造口。
3.低位肛门闭 患儿可行可行会阴肛门成形术。对无瘘或有瘘但不能排便者，一般需在出生后1-2天内完成手术。对伴有较大瘘孔，出生后在一段时间内尚能维持正常排便者，可于6个月左右施行手术。
温馨提示
先天性肛门闭锁的发生可能与遗传、环境因素等有关，所以应该采取科学的态度积极预防，尽可能避免不良环境因素，主动进行婚检，按时接受孕期保健检查。
高州市人民医院胃肠外科二区
高州市人民医院胃肠外科二区，共有医护人员26人，其中医生共8名，护士18名；
邓建中，胃肠外科二区主任，副主任医师，1992年毕业于广东医学院临床医疗系，本科学历，从事外科工作20多年。曾到北京市儿童医院等进修学习，对诊治各种消化道疾病及小儿外科疾病有丰富的临床经验，先后在国家级的刊物发表了多篇学术论文。每年完成各种大小手术约600多例，擅长腹腔镜微创技术治疗消化道穿孔、急性阑尾炎、腹股沟疝、腹部外伤、胃癌、结直肠癌等。（邓主任电话13929743099）
苏晓文，2003年毕业于广东医科大学临床医疗系，胃肠外科二区副主任,普通外科副主任医师，任广东省医学会胃肠外科分会委员。从事普通外科工作十多年。曾到南方医科大学南方医院、南京医科大学第一附属医院、广东省中医院、广东省人民医院，哈尔滨医科大学肿瘤医院等医院学习，对诊治各种消化道疾病及小儿外科疾病有丰富的临床经验。先后在《中国普外科杂志》，《广东医科大学学报》，《南昌大学医学报》等刊物发表了多篇学术论文。在普外科疾病及减重代谢外科方面有丰富的临床经验，比如；减重代谢术、消化道疾病（比如：胃炎，肠炎，消化性溃疡，慢性结肠炎，消化道肿瘤）和小儿普外科疾病（如先天性巨结肠、脐部膨出、肠外露，先天性肥厚性幽门梗阻，先天性肛门闭锁，小儿腹股沟疝，小儿胃肠炎等）。手术方面：通过微创手术治疗肥胖和2型糖尿病（袖状胃切除手术（LSG）、腹腔镜胃旁路手术（Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass，LRYGB）），治疗胃癌、结直肠癌、消化道穿孔、急性阑尾炎、腹股沟疝、腹部外伤等。
（苏晓文副主任电话：13580003091）
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