子宫作为受精卵的着床场所是非常重要的,但是,由于子宫的形状天生就有问题,因此伴随血液循环障碍,受精卵的着床和发育也会受到阻碍。有报告称,子宫畸形在所有女性中占5%,不孕女性中占2~3%。
如果患有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病,即使好不容易受精,也会因为这种疾病而难以怀孕。
子宫内膜异位症不仅仅是子宫内膜的问题,如果卵巢也有原因,还可能导致排卵障碍和卵子质量下降。
经阴道超声检查:了解整个子宫和内腔的形状,有无息肉和子宫肌瘤等。
子宫输卵管造影:在子宫内放入造影剂以检查子宫腔和输卵管的状态。
验血:CA125等
子宫内膜异位症
1.无需特别治疗,尝试时机疗法等自然怀孕。
2.治疗疼痛→止痛药、中药处方。
3.使用抑制女性激素的药物⇒中剂量口服避孕药、低剂量口服避孕药、孕酮、达那唑、GnRH激动剂等。
※根据子宫内膜的状态,使用4~6个月以减轻疼痛等症状。治疗期间不排卵,所以没有怀孕的可能性。
1.腹部子宫肌瘤切除术:剖腹手术切除子宫肌瘤。
2.子宫镜检查(切除器):这是在子宫腔内插入细小的器具,用其前端附有的摄像机,一边看着监视器一边切除息肉的手术。
排卵后,卵巢形成黄体。黄体会使体温上升,使子宫内膜变厚,使之适合着床等,分泌维持怀孕初期必不可少的激素。如果这种激素分泌不成功,受精卵可能无法着床,或者即使着床,也可能导致流产。
基础体温
从低温期、高温期、持续时间等方面来观察卵巢的功能。
高温中期的激素检查E2(雌激素)、P4(促黄体激素)、催乳素
通过超声观察子宫内膜的厚度。
黄体酮替代疗法、注射HCG刺激黄体、诱发排卵等。
男性方面有几个因素。
射精精液中精子太少或找不到精子等制造精子的功能有问题。
睾丸中产生的精子通过附睾和输精管射精。由于路径狭窄或受阻而导致射精量减少或不射精的情况称为“梗阻性无精症”。
如果由于精囊或前列腺发炎而导致精子活力降低,则会影响生育能力。此外,射出的精液中可能有许多死精或形状异常的精子。
由于精子的染色体异常,受精卵也会出现染色体异常,受精卵可能无法生长而反复流产。
如果射精时闭合的括约肌没有闭合的话,精液可能会回流到膀胱侧,有射精的感觉,但精液量很少。这种症状可能原因不明,也可能在前列腺或骨盆手术后出现。
如果在性交过程中没有勃起或无法维持勃起,则称为“勃起功能障碍”。勃起功能障碍大致可分为“心因性”和“器质性(神经、内分泌、血管等问题)”。有些人可能两者兼而有之,有些人有糖尿病基础疾病,因此可以与内科治疗同时进行。
对于男性来说,疲劳也会影响精子的制造能力,在精液检查中也会出现近4倍的差异。另外,据说饮酒和吸烟也会对制造精子的功能、精子的形状、活动率产生影响。
指即使做了各种检查,没有任何异常,但无论如何也不会怀孕的情况。
人工授精:使用细导管将准备好的精子直接输送到子宫腔中。
体外受精:在排卵期从卵巢中采集卵子,进行体外受精,将分裂的胚胎(受精卵)移植到体内,有人工授精(Conventional)和显微授精(ICSI)。
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