出国看病|基底细胞癌是什么？以及症状、组织类型分类解说

皮肤

皮肤大致分为三个部分，从靠近表面的部分到深层的表皮、真皮和皮下组织（图1）。

从表层看，表皮又分为四层：角质层、颗粒层、棘层和基底层（图2）。基底层是表皮的最低层，与真皮接触。真皮包含血管、神经、毛囊（毛孔）、皮脂腺、汗腺和竖毛肌等组织。

皮肤覆盖整个人体，是人体面积最大、重量最大的器官。它具有维持生命所不可缺少的各种功能，例如保护身体免受外界各种刺激（微生物、紫外线、外力、外来物质等）、防止水分流失、控制体温，以及作为感觉器官。

图 1 皮肤结构

图2 表皮结构和细胞

什么是基底细胞癌？

基底细胞癌是一种皮肤癌，起源于构成基底层和毛囊的细胞，毛囊是表皮的最低层。

多发生于老年人，70%以上发生在面部，尤其是靠近面部中央（鼻子、眼睑等）。

基底细胞癌可能会局部进展，如果不及时治疗会破坏周围组织，但转移极为罕见。

症状

最常见的初始症状是从黑色到深棕色的轻微凸起的皮疹，大多数人将其误认为是痣。之后，通常需要数年时间才能缓慢生长并逐渐形成硬块。

随着它的发展，中心可能会塌陷并变成溃疡，导致反复结痂和出血。这是日本人中常见的基底细胞癌类型，称为“结节型”。

在极少数情况下，它被称为“斑驳硬皮病型”，它是一种略带光泽的淡红色或白色，类似于疤痕结痂，或“浅表型”，边界清晰。有些东西看起来不像癌症，例如如表面有痂状皮肤的红斑。

通常没有疼痛或瘙痒等症状。

如果有一个以前没见过的痣或黑斑，而且越来越大，不要自我判断或试图自行去除它，而要去看皮肤科医生。早咨询早治疗。

组织类型分类（按癌组织状态分类）

根据病理检查结果，基底细胞癌的组织学类型主要分为五种类型：结节型、浅表型、浸润型、硬皮病斑块（包括硬化型）和微结节型。实际上，这些混合类型很常见。此外，某些类型不适用于这些。

需要注意的是，斑块性硬皮病类型很难看到癌症和正常皮肤之间的界限，而且手术可能比预期的更广泛。