慢性淋巴细胞白血病（也称为CLL）是一种血液和骨髓疾病，通常会缓慢恶化。CLL是成人中最常见的白血病类型。常发生于中年以后，但少见于儿童。
骨骼解剖图。骨骼由密质骨、松质骨、骨髓组成。密质骨形成骨骼的外层。松质骨多见于骨末端，含有红骨髓。骨髓位于大多数骨骼的中心，有许多血管贯穿其中。骨髓有红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓中含有造血干细胞，具有转化为白细胞、红血球、血小板的能力。黄骨髓大部分由脂肪构成。
白血病可能会影响红细胞、白细胞、血小板。
在正常状态的体内，会产生最终成长为成熟血细胞的造血干细胞(未成熟细胞)。这些造血干细胞首先会成长为骨髓干细胞或淋巴干细胞。
骨髓干细胞可以是以下三种成熟血细胞之一：
○红细胞：将氧气等物质输送到全身各组织。
○白细胞：负责预防感染和疾病。
○血小板：通过形成凝血块来防止出血。
淋巴干细胞首先成长为淋巴母细胞，然后再变成以下三种淋巴细胞(一种白细胞)之一：
○B淋巴细胞：生成参与保护感染的抗体。
○T淋巴细胞：帮助B淋巴细胞产生用于预防感染的抗体。
○自然杀伤细胞：攻击癌细胞和病毒。
血细胞生长。造血干细胞要经过几个阶段才能变成红细胞、血小板或白细胞。
在CLL中，大量造血干细胞生长成异常淋巴细胞。这种异常淋巴细胞也称为白血病细胞。这些淋巴细胞不能提供足够的抗感染保护。此外，血液和骨髓中异常淋巴细胞的增加减少了红细胞和血小板的空间。这会导致贫血和出血。
慢性淋巴细胞白血病的体征和症状包括淋巴结肿大和感觉疲倦。
CLL没有早期征候或症状，可以在一般检查期间进行的血液检查中发现。征候和症状将在稍后出现。
如果有以下任何症状，请就医：
○颈部、腋窝、胃、腹股沟淋巴结无痛肿胀。
○严重的疲劳感。
○肋骨下疼痛和膨胀感。
○发烧和感染。
○可能会出现瘀伤和出血。
○点状出血（由出血引起的皮下扁平、点状暗红色斑点）。
○不明原因的体重减轻。
进行血液检查以诊断慢性淋巴细胞白血病：
使用以下检查方法和技术：
◎身体检查和病史询问：在注意肿块等通常不常见的疾病征兆的同时，全面检查身体的诊察方法。还检查患者的健康习惯、既往病史和治疗史等。
◎全血细胞计数 (CBC)：采集血液并检查以下项目的检查方法：
○红细胞和血小板的数量。
○白细胞的数量和种类。
○红细胞中血红蛋白(运输氧气的蛋白质)的含量。
○血液样本中红细胞的比例。
总血细胞计数 (CBC)。通过将针头插入静脉并将血液吸入注射器来采集血液。采集的血液被送到实验室，在那里检查红细胞、白细胞、血小板的数量。CBC被用作诊断和监测各种病情的检查方法。
○血液生化检查：检查采集的血液，以测定从体内器官和组织释放到血液中的某些物质浓度的检查方法。某种物质出现异常值（高于或低于正常值），可能是疾病的征兆。
○LDH检查：对存在于血液和其他身体组织中，与细胞内能量生产有关的酶群进行的临床检查。血液中LDH浓度增高时，可能会发生组织损伤或癌等疾病。
○β-2-微球蛋白试验：正常时在淋巴细胞等各种细胞的表面存在，检查血液和尿液中也含有少量的β-2-微球蛋白这种小蛋白的临床检查。如果血液或尿液中的浓度过高，可能是多发性骨髓瘤或淋巴瘤等癌症或特定疾病发病。
○流式细胞术：测量样品中细胞的数量、样品中活细胞的比例、细胞特征(大小、形状、细胞表面有无肿瘤标志物或其他标志物等)的临床检查。来自患者血液、骨髓或其他组织样本的细胞用荧光染料染色，放入液体中并冲洗，然后在光线前通过，使细胞一个个暴露在光线下。该检查的结果基于荧光染料染色的细胞对光的反应。该检查有助于诊断和治疗白血病和淋巴瘤等特定癌症。
○FISH（荧光原位杂交）：用于检查和测量细胞和组织中的基因和染色体的临床测试。在制造实验室制造含有荧光色素的DNA片段，然后将DNA片段添加到患者的细胞和组织样本中。当被荧光标记的DNA片段与样本中包含的特定基因或染色体区域结合时，使用荧光显微镜观察，结合的部分会发光。FISH检查用于癌症诊断和治疗计划。
○基因突变检测：分析细胞或组织以寻找TP53或IgVH基因突变的临床检查。这些突变可能有助于判断患者的预后。
○血清免疫球蛋白试验：测量血液中某些类型免疫球蛋白的临床检查。除了用于诊断癌症外，还可以用于测定治疗效果或确认癌症是否复发。
○乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒检查：检查血液中是否存在乙型肝炎或丙型肝炎病毒的检查。感染这些病毒会引起肝炎(肝脏炎症)。
○HIV检查：检查人类免疫缺陷病毒(HIV) 是否感染的检查。HIV是导致获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病毒。最常见的HIV检查称为HIV抗体检查，该检查可检查血液、尿和唾液样本中是否存在HIV抗体。
某些因素会影响治疗选择和预后（恢复的预后）。
影响治疗选择的因素如下：
○红细胞、白细胞和血小板的数量。
○肝脏、脾脏、淋巴结是否比平常大。
○有无发热、寒战和体重减轻等征候和症状。
○初期治疗的效果。
○是否为复发性CLL。
预后取决于以下因素：
○有无IgVH变异等特定的基因变异。
○淋巴细胞在骨髓中是否增加。
○红细胞、白细胞和血小板的数量。
○肝脏、脾脏和淋巴结是否比平常大？
○β-2-微球蛋白检查等特定血液检查的结果。
○患者的年龄和健康状态。
○CLL是否通过治疗得到改善、是否复发。
○CLL是否进展为淋巴瘤或幼淋巴细胞白血病。
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