睡眠中突然大喊大叫，可能是快速眼动睡眠行为障碍

在睡眠过程中，大脑处于休息状态的非快速眼动睡眠和大脑处于活跃状态的快速眼动睡眠以90分钟为周期交替进行。在快速眼动睡眠中，掌管智力活动的大脑新皮质处于接近清醒的状态，大部分的梦都是在这段时间里做的。身体会根据梦的内容而动，这就是快速眼动睡眠行为障碍。

国立精神·神经医疗研究中心·精神保健研究所·睡眠·觉醒障碍研究部的栗山健一部长说：“很多患者是因为睡梦中突然大声喊叫或挥舞手臂，让睡在旁边的人大吃一惊，从而发现了疾病。”

广泛的世代发病

在快速眼动睡眠中，做恐怖的梦、刺激消极情绪的梦本来就多。与非快速眼动睡眠相比，快速眼动睡眠中的梦更像是真实的动态图像，这也更容易导致暴力行为。

“轻症的情况下，只是说梦话或叫出声，单身生活的人可能不会注意到症状。严重的话，可能会迷迷糊糊爬起来，从床上或楼梯上摔下来，或者撞墙受伤。”

快速眼动睡眠行为障碍在包括20多岁的年轻人在内的各个年龄层都存在，但根据美国的调查，65岁以上的人发病率较高。

“本来，在快速眼球运动睡眠中，肌肉的紧张状态会放松，无法进行动作，但如果紧张状态得不到缓解，身体就会根据梦的内容而动。”理由之一是，大脑的老废物质没有及时排出，堆积在负责肌肉紧张的大脑部位。另外，也有因压力、饮酒、睡眠不足等原因出现症状的情况。

改善生活很重要

在诊断时，通过脑波和眼球运动等观察睡眠时身体变化的睡眠聚合图检查非常重要。同时录像，确认是否出现特征性行为。另外，确认在快速眼球运动睡眠中肌肉处于紧张状态。

治疗时，为了缓解肌肉的紧张，会使用抗癫痫药和抗焦虑药，但是也有夜里跌倒的风险，所以要注意。更重要的是改善生活习惯，如习惯性地运动、不要积攒压力、避免饮酒、避免睡眠不足等。

栗山部长建议：“随着时间的推移症状会减少的情况很多，但是也有发展成帕金森病和路易小体型痴呆症等其他疾病的情况，所以需要定期的检查。有可疑症状时，请先到专门治疗睡眠障碍的医疗机构咨询。”