大家好，我是中医张品佑。一个致力解决脱发、白发问题的中医传承人。 脱发症是以头发大片脱落或稀疏为主要表现的一种病证，也是皮肤科中的常见病，多发病，但临床上对本病始终缺乏行之有效的治疗方法，今天我就从中医的角度出发，和大家探讨一下脱发的病因病机。
【关键词】中医；脱发；病因病机；
头发是人体健美的重要标志之一。祖国医学对脱发早有认识，且论述颇多，有关脱发的记载最早见于Ⅸ内经》，称之为毛拔、发落、发坠。中医认为“发为血之余，发为肾之侯”。《诸病源侯论》指出：“冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”以上皆说明毛发的生长有赖于气、血、精。由于“气行则血行”， “气能生血”， “气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”由此可见，毛发的生长荣枯与脏腑、气血的关系密切 。
笔者认为毒邪(风、湿、热)蕴羁，瘀血阻络是脱发的病因病理，解毒通络是其治疗大法。过食肥甘炙、贪饮酒浆，多坐少动，用神太过，劳伤心脾，营血暗耗或气郁化火，热毒内生，损伤肾水是其致病因素，毒瘀损络，毛窍痹阻，发根失荣是其病理变化。
脱发证见多端，但根据脏腑理论，脱发的病因仍以肝肾不足为本，血瘀、血热、湿热为标 。然而本病多为虚实夹杂或本虚标实证，随着社会发展、工作节奏、生活方式等外部环境的变化，脱发不仅仅是由虚而致，更是由于精神压力的增加以及饮食的失衡所导致的一种虚实夹杂的脱发病症 。治疗脱发应从气、血、肝、肾、心、脾人手，养血生发可贯穿始终，根据证型的不同，或养肝肾之阴，以生阴血；或补后天脾胃，使气血生化有源，另外对于兼症则可随证加减 。
现代医学表明本病的病因至今尚不明确，可能与患者的自身遗传、内分泌紊乱、免疫因素、神经精神因素 血管功能失调、感染、中毒等有关。糖皮质激素、环孢菌素A、维生素E、米诺地尔对脱发都有一定的治疗作用。但这些药物毒副作用相对较大，并不适合脱发患者的长期用药。笔者认为，中医治疗脱发的方法较多，而且疗效都颇为显著，但是，现在大部分的文献研究都是对过去治疗经验的总结，属于回顾性的报道，缺乏严谨的科研思路的设计，多数缺乏临床的对照研究，因此，提高临床研究的质量将是我未来工作的重中之重。
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