肾脏的主要功能
肾脏有三大基本功能:
(1)生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。
(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。
(3)内分泌功能。
① 分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系
统来调节血压。
② 促红细胞生成素。刺激骨髓造血。
③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。
④ 许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长,
从而引起代谢紊乱。
⑤ 肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。
可见,肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。
引起尿毒症的常见疾病
1、 慢性肾小球肾炎
2、 肾小管间质性肾炎,如慢性肾盂肾炎
3、 高血压
4、 继发于系统性疾病,如红斑狼疮性肾病
5、 代谢性疾病,如糖尿病肾病、痛风肾病
6、 长期慢性尿路梗阻,如前列腺肥大造成的双肾盂积水。
7、先天性疾病,如多囊肾(是遗传性疾病)
血液透析病人的饮食烹饪方法
1、限制含钾高的饮食
含钾最高的有:冬菇、紫菜;其次:马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等;中等量:丝瓜、苦瓜、藓蘑菇
含钾量高的不吃,中等量的少吃,最好是在大量水中浸泡30分钟后再煮,把汤弃之,再食用,水果宜每天少量,不宜过多。
2、执行低磷饮食
含磷高的食物有:麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏(猪心、脑、肝、肾)等
不宜多吃
肉类的含磷量高于植物,为减少肉类中的含磷量,可把肉切成片,用开水煮一下,只吃肉而不吃汤。
3、减低钠含量
少用含钠高的调味品,如:食盐、味精、蚝油、酱制品、梅菜、咸菜、榨菜等。
多用低钠调味品如:醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒、陈皮等
4、增加热量:如冰糖、块糖、葡萄糖、汽水、果汁、高淀粉食品如粉丝、
西米
5、减轻口渴:不进或少进高盐食物,饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品制成冰块含化,嚼口香糖,不用或少饮浓茶、咖啡。
7、增加纤维素:多吃蔬菜,但要适当烹调以降低钾、磷含量后再吃。
慢性肾功能衰竭的概念
慢性肾功能衰竭(CRF)是由各种原因引起肾脏损害并进行性恶化,造成肾单位严重毁损,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡等方面发生紊乱的临床综合征。
尿毒症与肾脏替代疗法
常规肾脏替代疗法有:血液透析、腹膜透析、肾脏移植。
血液透析和腹膜透析是最常用的肾脏替代疗法,肾脏移植是最完全的肾脏替代疗法。
引起尿毒症的常见疾病
1、慢性肾小球肾炎 因长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。肾炎晚期是我国尿毒症最常见的原因。
2、肾小管间质性肾炎 如慢性肾盂肾炎,反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。
3、高血压 长期高血压病,使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏,最终导致肾功能衰竭。
4、继发于系统性疾病 常见如红斑狼疮性肾炎引起的尿毒症。
5、代谢性疾病 如糖尿病肾病晚期,由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚,使肾小球滤过功能受损。痛风肾病晚期也可导致尿毒症。
6、长期慢性尿路梗阻 如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外,造成双肾盂积水,若得不到及时治疗最终会使肾功能受损造成尿毒症。
7、先天性疾病 如多囊肾是遗传性疾病,两侧肾脏不同程度被许多没有功能的水囊所取代,随年龄的增长病情也在恶化,有的患者二十几岁即发展成为尿毒症,多数则在40—50岁以后发展到尿毒症阶段。
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