藤下一个瓜，全身都是宝。

今天来聊聊：瓜蒌。

瓜蒌，还真的是个瓜，全国各地大棚种植的，跟葫芦大小差不多。

等瓜蒌成熟后，直接切片晒干就是全瓜蒌。瓢里面的种仁叫瓜蒌仁，外面的皮是瓜蒌皮，都可以入药，藤下一个瓜，全身都是宝。

另外，瓜蒌的根也是可以入药的，瓜蒌的根叫做天花粉，以后会跟大家介绍的。所以说呢，这瓜蒌真的全身是宝，有必要好好认识一下。

先说全瓜蒌

第一，全瓜蒌可以开胸散结。医圣张仲景有几个治胸痛的方子，比如说：瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等，其中最重要的药就是瓜蒌，你也可以认为瓜蒌是一个治胸部病症的专属药。

张仲景用瓜蒌治什么病呢？胸痹和结胸。翻译成白话文，就是胸膈里有气郁和痰湿堵住了，导致胸膈疼痛，用瓜蒌来开胸散结，把气机打通，把痰阻打开，这就是瓜蒌的主要作用。

那么问题来了，为什么瓜蒌这么擅长治胸部病症呢？我个人喜欢取象思维来理解。你看，瓜蒌上面的那些藤，就好比是天幕，对应的便是我们的肺脏，肺叶下面就是胸腔，瓜蒌的作用部位刚好就在胸腔。

其次，瓜蒌还擅长化痰。瓜蒌的“开破”力量较强，能把痰块痞块化开，比如说“小陷胸汤”，是治“痰阻心胸”的良方，里面就用到“瓜蒌+半夏”，就能把胸口的痰块化开。

瓜蒌化的“痰”，跟半夏的化痰还不一样。半夏针对的是“湿痰”，而瓜蒌针对的是很硬的“痰块”，瓜蒌一方面可以破开它，一方面把痰块化开。

总的来说，瓜蒌作用在心胸，把胸膈的郁堵打开，能把痰块化掉，这就是瓜蒌的功效了。如果是主诉胸膈部位的病，比如胸痛胸闷胸胀，诊断为痰湿阻滞或者气机郁堵时，首先要想到瓜蒌这类方，如果不会用方，用瓜蒌煮水喝，效果也非常好。

再说瓜蒌皮。

瓜蒌皮，是皮嘛，以皮治皮，瓜蒌皮常用来治皮。有一些治皮肤病的方子，里面就会用到瓜蒌皮。瓜蒌皮的主要作用在于清肺化痰，有一种痰叫浓稠痰，不容易咳出来，这种痰不能用半夏，得用瓜蒌把痰化开了再排出来。

瓜蒌皮为什么擅长清肺化痰呢？肺主皮毛。瓜蒌皮既然走表，就能走肺，瓜蒌本身有化痰作用，所以，瓜蒌皮就能化肺中浓稠痰了。能化这种浓稠痰的化痰药不太多，瓜蒌皮算是一个，如果没有瓜蒌皮，用全瓜蒌代替也可以。

再说瓜蒌仁。

 仁，就是种子，含油脂较多。种子是往下降的，从肺里往下降，就降到大肠里去了，瓜蒌仁含油脂多，能润滑肠道，所以，瓜蒌仁的用途就很明显了，主要用来润肠通便。

中药里凡是带”仁“字的，都是油性很高的，基本都有润肠通便的作用，比如火麻仁，芝麻仁，郁李仁，瓜蒌仁等，都有共同的润肠通便作用。如果肠道干涩，大便干结，平素就要多吃含油脂丰富的种仁。

瓜蒌怎么用？

瓜蒌的药性是非常平和的，比普通食物的药性大一点点，所以呢，既可以用来当药吃，平时食疗也可以用用。

胸膈部位的毛病，比如经常感觉到胸膈满闷，需要捶一捶才舒服，那基本可以确定是实证了，你可以用瓜蒌15g，加一把粳米，煮一碗粥来服用。

咳嗽，自我感觉有痰，但是不易咳出，这种咳嗽是因为肺里有痰阻导致，一般的化痰药不好使，你可以考虑用”瓜蒌15g+贝母10g“来煮水喝，对证的情况下，一两剂见效。

张仲景把瓜蒌用的炉火纯青，在配伍搭配上，常用搭配有：瓜蒌+黄连，瓜蒌的“开”，黄连的“降”，主治胸膈处的“结胸证”。

还有“瓜蒌+薤白”，瓜蒌的“开”，配上薤白的“散”，主治实证胸痛。

总而言之，瓜蒌这味药不简单，药性虽然很平和，却能治大病重病，用好瓜蒌的关键在于配伍和用量，用量没有常规标准，可大可小，用得恰当，瓜蒌就是一味奇药。

 

赤脚，一个中庸之人，上不知天文，下不知地理。本号意在弘扬中医文化，不是求医问药的平台，本号分享的方子，供学习交流，切勿盲目试药。