心血虚、心阳虚的治法
——炙甘草汤证、桂枝甘草汤证#2022.10.18
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首先声明:
中医的心和西医的心不是一个东西。
五脏中
中医的心是看不见的。
君主之官,是通神的,是掌管一切的。
其他四个脏器才是干活的
肝管理血。
脾管理消化吸收。
肺管理全身的呼吸,气机。
肾管理着全身的水液代谢。
心干什么呢?
协调这四个器官。是君主之官,神明出也。
中医的心在人体的两乳房正中。开了天眼的人说,就像一个倒扣的柚子。
君主是洞察一切的,没有过错的,有了错,那就有人代为受过,这就是心包,这才是西医说的跳动的那颗心脏。
这里插一句,器官移植,皮肤能移植,肝、和肾也能移植,就是心脏移植,永远也不可能成功。
(公众号:中医师吴剑波)第65篇文章
从中医讲,无形的东西,你怎么移植?
从西医讲,能移植的是那个心包。
中医的心,就是给出一个命令,各个器官围绕着这个命令协调着干活。
就像我们的党,背后是人民,有纲领,有精神。
就像西方的总统,背后是财团,资本家,有利益,谁听话让谁当总统。
移植了就变天了。
这是心的生理功能。
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心血虚
《黄帝内经》有句话
“脾胃中焦,受气取汁,奉心生血”
食物给了脾胃以后,脾胃给了心,以后,就生出血来了。
这是血的来源。
人体的血旺不旺?
取决于:
脾胃提供的原料足不足?
心的能量足不足?这个活干了干不了?
心血虚,就是全身的血不够了。
五脏六腑都缺血了,低血压、甲状腺功能亢进,风湿性心脏病、眼干、脸上没有血色这种的阴液不足的。
特别是女性同胞,涉及到月经,胎产,影响更大。
血液不够,血不够就会产生血毒,血里边的脏东西排不出去,就像黄河,容易淤积,气色非常的难看。
单从心脏看呢
伤寒,脉结促,心动悸’
脉搏结就是跳的不规律,但是很快。啥意思?
就是正常的跳动已经不行了,必须提高跳动的速度,就会促。
就是血太少。
从舌苔上看呢。
舌苔有裂纹,舌苔薄。
这个呢,张仲景用补血的第一方炙甘草汤。
方子在这篇文章
(公众号:中医师吴剑波)第106篇文章。
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心阳虚
脾胃的原料提供够了,心的阳气虚了。
会怎么样?
发汗过多,其人叉手自冒心、心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
心阳虚检测不出来,就是感觉干什么事都是慌里慌张的,把手捂住胸口才感觉舒服一点。
代表着心的阳气虚了。
原文是:“心下悸,欲得按者”
张仲景用桂枝甘草汤。
也很简单,用炙甘草汤的药物减去造血的原料就是了。
就是第一组药物。
因为不用引气到肺卫部分,去掉生姜,就剩下桂枝、甘草两味药了。
用4两的桂枝直接补充到心阳。
用2两的甘草定个坐标,让桂枝知道怎么走。也有让桂枝慢慢的补这个心阳的意思。
教科书说:桂枝是发汗解肌。
纯粹是
胡说八道。
否则《伤寒论》桂枝汤原文就不用后边补充,喝点小米粥,拿被子捂一捂了。
麻黄才是发汗解肌的。
桂枝只有一个功能,给心脏提供能量,补充心阳。
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心阳不但虚了,而且下边还有水邪。
心阳虚了,肾阳也就虚了。
心阳下移,就是小肠火,通过关元穴到达肾,成为肾阳。
心阳和肾阳其实是一个东西。
肾阳虚了,下边有水,就会水无所制,功高欺主,上去反噬君主,小腹的肉跳个不停,往上走,就是奔豚证。就像一只小猪往上跑。
关于奔豚证,看这篇文章。
(公众号:中医师吴剑波)第105篇文章
加上茯苓,去下焦的水。
加上红枣,拉住水不要往上走。
就是苓桂枣甘汤。
就是大名鼎鼎的苓桂术甘汤把白术换成大枣。
苓桂术甘汤
《金匮要略》
【组成】 茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草炙,二两
【功用】 温化痰饮,健脾利湿。
【主治】 中阳不足之痰饮病。胸胁支满,目眩心悸, 或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑。
严谨,这就是逻辑的力量。张仲景之所以被称为医圣。
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学完《伤寒论》,你能增加医术上的功力。
你没有这个功力。
看什么都是秘方,偏方。不求甚解。
这是昨天早上的一位朋友,舌体胖大,舌苔白腻,典型的下焦有水。
上边是心慌,典型的心阳虚。
我给开了一个苓桂术甘汤。
借着这个病例,我把心阳虚、心阴虚,这个东西往顺捋一捋。
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