护理专科 | 什么？还有带“电”的绷带？？？

生物膜是微生物有组织生长的聚集体，微生物在生物膜的保护下生长、繁殖，引发慢性感染。然而标准抗生素的运用和先天免疫反应对他们的影响有限。虽然有研究发现，注入电流的绷带可以比典型的绷带或抗生素更快地治愈伤口，但多年来，研究人员还没有真正理解为什么。

近日，俄亥俄州立大学团队[1]的一项研究提供了有关这些电绷带背后科学的新线索，研究人员表示，这些研究结果可能有助于更好地治疗伤口。

（丝绸上有Ag/AgCl电极，并通过6V电池供电）

虽然先前已经有研究证实，直流电可以对静态或者流动系统中的浮游细菌起到杀灭或根除的效果，但这取决于电极的材质。并且之前的大多数研究都是在不太适用于伤口生物膜的液体介质中进行的，但此次研究的重点是使用基于体外琼脂的模型，因为它在提供SOF表面和以扩散为主的环境方面模拟了与SOF组织相似的条件。

研究人员采取了一种基于琼脂的体外生物膜模型，以铜绿假单胞菌为研究对象进行了相关试验。验证了铜绿假单胞菌被直流电流杀死。

虽然有报道称电极材料在将电流应用于液体介质中细菌样本的研究中是至关重要的。但有趣的是，此次研究人员在体外模型中通过琼脂在不同位置进行的EDS分析显示，电极表面以外不存在银（Ag），因此此次实验可以排除银的杀菌作用。

（体外琼脂伤口模型示意图显示：（a）埋在TSA介质中的Ag电极与6V电池相连，用于产生电流；以及1 kΩ镇流电阻器，用于限制电流；和（b）施加电流1或24小时，培养皿在停止电流后培养至额外的24小时。）

而研究小组用电子显微镜监测细菌。他们看到电流破坏了生物膜足以开始破坏细菌。他们还看到电流关闭后两天细菌继续死亡。基于这些实验，研究人员认为是绷带和电流产生一种强效的抗菌化学物质——次氯酸，它可以接管和杀死细菌而不会伤害附近的健康皮肤。

虽然本次研究是基于体外环境下的试验，即试验是在培养皿中完成的，并没有进行活体实验。但与此同时，研究人员使用电绷带救治了一只经过普通绷带及抗生素治疗无效的狗，且狗的伤口于11日后感染清除。

研究人员表示目前还缺乏对药物敷料杀菌效果的系统评价，而本研究使用体外琼脂模型，对理解药物敷料在消除细菌生物膜方面的广泛参数化和力学方面的进展具有重要意义。当然，并不意味着该项研究就结束了，为什么电绷带可以治疗传统绷带和抗生素治疗无效的细菌感染，电绷带到底是如何破坏生物膜结构的，仍然是接下来的研究重点。

对于我们而言，更希望此类有效的辅料可以尽快研究成功投入使用，为我们的患者减少痛苦，缩短治疗时间，减少治疗费用。

参考文献：

[1] Dusane D H, Lochab V, Jones T, et al. Electroceutical Treatment of Pseudomonas aeruginosa Biofilms[J]. Scientific Reports, 2019,9(1):2008.

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