对健康的担忧每个人都是有的。一个来访者每天洗澡都要检查自己的身体是否有变化？哪怕一个小小的痘痘，就担心起来了，过分关心自己的身体，就会发现更多的不适，来访者随后会进行一个灾难性的解释，那么就会产生一种焦虑，从而更加关注自己的身体。
焦虑总有适应性焦虑的，理解焦虑是一个度，适度焦虑对我们来说是有用的，可以让我们早发现，早治疗。有的来访者去过医院了，但是很快又担心自己的身体，这其实就是在过渡关心自己的身体。
有些老人说打死我也不去医院，这其实是一种否认，这也不好，容易引发重大的变化。躯体症状障碍：患者有一个或多个的痛苦，与健康有过多的担心，与躯体的严重性不一致，有高频率的焦虑情绪。躯体症状障碍有很多的症状，有心血管、有胸闷、有心跳加速、有沉重感等其它疾病，来访者因为这些症状而痛苦，从而去医院检查，这样就会服用很多药物，就会导致来访者的焦虑感增加。
在接待一个疾病焦虑的患者，在评估的时候要评估他在行为上是如何缓解自己的焦虑的。让来访者减少和停止这些行为，对来访者的焦虑会有减轻的效果。因为这些行为是在加重和维持来访者的焦虑症状。
在认知行为治疗里面最重要的是心理焦虑。在理解上要深入进去。有些来访者对自己的症状有灾难性解释，然后就反复去医院检查，医生检查过了，内心就放松了，但是不久之后，又会出现相应的焦虑问题了。咨询师问：你检查这么多，为什么还去检查？来访者说：就是我这么小心，灾难才没有出现，来访者还会举特殊例子，身边的朋友因为某种原因检查出了问题。来访者在做这种解释的时候，是在对自己的一种保护。
来访者所做的安全行为其实剥夺了来访者检验他目前状况的表现。焦虑障碍跟暴露有关系，身边很多人劝来访者，他都不听。那么心理教育在帮助他了解目前症状出现的问题，从而让来访者真正理解他目前的症状，从而为接下来的咨询提供了铺垫。
认知行为治疗是一个操作性很强的治疗技术。疑病症在正常人中的比例是百分之一到百分之五。疑病症来访者一般不想去做心理咨询，那么国家在推广心理咨询和心理治疗，对这样的来访者会起到推动的作用。一个人在觉察到自己的身体症状，往往跟环境有关系，有些人每天都很忙，基本不会考虑这些症状，但一个人独处的时候，往往就会想自己的身体症状。每个人的植物神经系统不一样，有些人蹲久了站起来头晕、有些人容易出汗、有些人容易紧张，但是这些是良性表现，当来访者发现这种良性的变化，他对这种变化做出灾难性解释，从而引发健康焦虑。
健康焦虑不是一种病，我们每个人都会有健康焦虑的。很多疾病焦虑的来访者背后都会有一种信念，这种信念跟早期的经历有关系，有一个来访者的父亲有惊恐障碍，每次父亲发生惊恐障碍，就会打120，就会担心父亲回不来了。这样长大后，自己对于惊恐障碍就会特别敏感。
有些来访者去医院检查，医生告诉他没毛病，这样来访者会更焦虑。他们会去关注媒体报道中对医生的负面评价。因为来访者来诊断的不是自己是否有病，而是要缓解自己的焦虑症状。来访者反复求医，会有短期效果，但是检查越多，自己的问题也会越多。
这样的来访者在开始做心理咨询时，他有真正的躯体疾病，那么必要的医学检查也是要做的。排除器质性问题，才可以接下来的心理咨询。在评估来访者问题需要从整体上进行，而不是某一个局部性的评估。帮助来访者了解为什么有这样的心理？了解来访者的早期经历，有助于帮助理解来访者为什么有这样的信念？
躯体症状障碍的来访者，需要心理咨询师花更多的时间和精力去咨询治疗，因为他们之前的行为模式都在加重焦虑的情绪。
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