宝宝发烧，高热不退怎么办？

作者：陈英  北京新世纪妇儿医院 

来源：陈英（chenyingyisheng）

天气炎热，本就让人心焦，如果孩子再病了发高烧，就等于是火上浇油了。

最令家长着急的是40°C的高烧，服了退烧药1-2小时后体温只降到39°C，再吃退烧药不到时间，不吃退烧药孩子高热实在难受。家长如坐针毡。

什么原因造成孩子体温退不下来？

1、外界温度高

这两天气温都很高，白天最高温基本都达到35°C，室内朝南的的房间如果不开空调最高温也不会低于这个温度了。当外界温度高，发热时通过皮肤向外界物理对流散热就减少了，失去一个利于体温下降的途经。

2、喝水不够

服退烧药后退烧慢最常见的原因是喝水不够。

孩子发热时体内代谢旺盛，大量水分消耗，同时由于喉咙痛或烦躁，孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少，而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即使服用药物，也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝水足够多，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时需要家长强迫孩子喝水。

3、穿得多盖得多

很多家长觉得孩子发热怕冷，或觉得应该多穿点让孩子发汗，这个想法是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育不足，靠体表散热是孩子散热非常重要的途径之一，如在发热时给孩子捂着，不利于体温下降。这么热的天，穿一件背心短裤就可以了。

4、退烧药量不够

临床发现，有些家长给孩子服用退烧药时总是选择说明书里最少的剂量。选择退烧药的剂量或遵医嘱，或按说明书中体重对应的剂量，尤其体重偏重的孩子不要按照年龄对应的量。如降温效果不理想，在剂量的选择中可选择体重对应最高的剂量。

5、病毒或细菌有强烈的致热源

即使上述因素都没有，有的患儿高热降温仍然比较困难，发热呈现稽留高热显现。比如现在的疱疹性咽颊炎，比如冬春季的流感。

退烧困难怎么办？

1、开空调

天气这么热， 房间内温度这么高，仍然有人坚持不开空调，尤其孩子生病发烧，能开空调的也不开了，怕孩子着凉。上面讲到，外界温度低一些是有利于孩子降温的。气温暂控制不了，室温还是可以控制的吧。

2、狂喝水

生病时让孩子喝水孩子有一些难度的。孩子情绪差、嗓子疼，肚子疼，常常不能配合喝水。此时需要家长的智慧，也不要拘泥于喝白水，只要孩子爱喝，什么载体都是可以的，先解决主要矛盾。

3、少穿衣

现在天热，孩子已经传的很少了，不因为发热多穿就可以了。

4、退热剂足量

退热不理想，退烧药可以按计量里的最大量使用。如孩子服用一种退热剂，但不到下一次可以服药的时间体温又明显升高，可以考虑服用另一类退热剂。比如服用美林后6-8小时才可以再次服用，但如果5小时就又发热超过38.5°了，可服用泰诺退烧。这就是所谓的两种退热剂可交替使用。

5、物理降温

如服用退热剂1小时体温仍然没有下降，可考虑配合物理降温的办法，洗澡温水浴是值得推荐的方法。

6、就医

如果上述措施都采纳了，大部分发烧时可以退的。如果该做的都做了，但孩子还是不退烧，并且精神不好，建议就诊。