两个月前，小王在体检的时候，发现甘油三酯高有10.35mmol/L，胆固醇高达11.22mmol/L，低密度脂蛋白为5.29mmol/L。心中感到非常担忧。过来问我，像他这种情况应该怎么办？吃什么药比较好？其实这个问题，也是很多高血脂朋友心中的疑问，那么今天就来和大家聊一聊。
首先我们要对高血脂的危害，要有一个正确的认识：
血脂长期升高，会导致动脉粥样硬化，引起来心绞痛、心肌梗塞、冠心病、脑卒中、肺栓塞等一系列的心血管疾病。除此之外，甘油三酯过高还会影响胰腺分泌，诱发急性胰腺炎，而急性胰腺炎又是个非常危重的疾病，需要及时抢救治疗，否则会有生命危险。像小王这样的血脂属于典型的混合型高脂血症，而混合型高脂血症比单纯的甘油三酯升高，或者胆固醇升高危害更大，也更加危险。
小王听了以后感到更担心了，我告诉小王不要慌，像他这样的高血脂想要降下来，其实不难，关键是能否做到2点：
第一点就是通过生活方式的干预：生活方式的干预包括
1.限制脂肪和碳水化合物的摄入：比如肥肉、米饭、馒头、油炸食品、酥饼、甜点、碳水饮料、动物内脏等食物摄入过多，超过人体所需的热量，就会转化成为脂肪，在体内存储起来，导致血脂升高。
2.增加粗粮、杂粮，蔬菜、水果摄入的比例，肉食以鸡肉、鱼肉、虾肉等白肉为主。
3.限制酒精的摄入：酒精不但会升高甘油三酯的水平，而且还会影响脂质代谢，导致脂质代谢紊乱，加重高脂血症。
4.避免使用雌激素、糖皮质激素等引起血酯升高的药物，如果您正在服用上述药物，建议咨询医生，看看能否减少或停用这些药物，或者用其它不影响，或者对血脂影响比较小的药物来替代，不然很有可能会导致血脂降不下来。
5.增加运动，减轻体重：建议每周4~5次，每次至少30分钟以上的有氧运动，比如快走、慢跑、骑车、游泳、跳广场舞，打羽毛球、乒乓球等等项目，大家可以根据自身的实际情况和喜好，选择适合自己的运动方式坚持下去。小王听从了这些建议，回去以后就把饭量减少到原来的一半，早晚各进行一个小时的有氧运动，两个月时间，小王的体重从183斤减到了162斤。
第二点就是药物控制：常用的降血脂药主要有三类，第一种是大家用的最多也是最为熟悉的他汀类药物，另一种是贝特类，还有一种是烟酸类，那什么时候该用他汀类药物，什么时候该用贝特类和烟酸类调脂药呢？
1、他汀类药物主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，所以以高胆固醇血症为主的患者，应当首选他汀类药物。
2、贝特类药物和烟酸类药物主要是降甘油三酯的，以高甘油三酯血症为主的患者，应当首选贝特类的药物，次选烟酸类药物。
3、对于胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均显著升高的混合性高脂血症患者，如果是甘油三酯特别高，需要先降甘油三酯，如果是胆固醇特别高，需要先降低密度脂蛋白，我们可以在医生的指导下，根据自己的情况选择他汀类药物，或者是贝特类药物，或者是贝特类药物联合烟酸类药物。通过生活方式的干预和药物治疗，一个月以后小王的甘油三酯降到了1.75mmol/L，胆固醇降到3.91mmol/L，低密度脂蛋白降至1.87mmol/L，4个月以后小王的甘油三酯降到1.15mmol/L，胆固醇降到2.9mmol/L，低密度脂蛋白降到1.1mmol/L，体重也降到了145斤。完全达到了预期的目标。如果觉得今天的内容对您有所帮助，麻烦长按点赞，强烈推荐一下，您的支持是对我最大的鼓励！谢谢！
联系客服
