冠心病、心绞痛、心肌梗死？三者有什么关系？不复杂，一点就通

冠心病

冠心病，是简称，全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血供氧的血管，之所以称之为冠状动脉，是因为这条血管在心脏表面行走，看样子像一顶王冠一样，所以称之为冠状动脉。

当心脏的冠状动脉发生硬化、狭窄时，这条血管的血就少了，那么供应给心脏的血和氧气自然就少了，心脏就会缺血缺氧。平时缺血缺氧不突出，一旦病人在做体力活动时，心跳加速，心脏泵血强度加大，这时候，心脏缺血缺氧就相对明显了。

因为运动频率快时心脏需要更多的血液，但此时冠状动脉是狭窄的，没办法及时提供那么多血液，所以心脏就缺氧了，一旦缺血缺氧，心脏就会产生无氧酵解，代谢很多乳酸，这些物质刺激了心脏，就会表现为心脏疼痛，也就是心绞痛！

心绞痛

心绞痛其实就是心脏缺血缺氧所表现出来的一种症状。但停止运动进行休息了，心脏跳得慢一些，这时候不再需要那么多血液，那么心脏又会相对的没那么缺血了，疼痛就会缓解。

以上就是心绞痛。典型的心绞痛。

但有一些心绞痛，不是因为心跳加速、运动增大引起的，而是可能由于冠状动脉无缘无故发生痉挛引起的，痉挛会引起狭窄更加严重，也会导致缺血，也会导致心绞痛。这就叫做变异性心绞痛。

心肌梗死

那什么叫心肌梗死呢？很简单。

但冠状动脉越来越狭窄了，心脏缺血越来越严重，突然冠状动脉里面有一个内膜破坏了，或者有血栓形成了，这个血栓一下子把整个血管堵住了，完全堵死了，那么后面的心肌就会彻底歇菜了，因为血液完全断供了。

完全没有血液供应，那么心肌就会迅速缺血缺氧，虽然以前也会有缺血缺氧，但那都是因为血管狭窄引起的不是太严重的缺血缺氧，而这次完全不一样。

这次是完全被堵死了，一丁点血液都没有了，所以心脏会缺血缺氧，然后马上会坏死，这时候患者会有心脏疼痛，疼痛程度比心绞痛更剧烈，持续时间更长久，范围可能更广。

如果得不到及时的治疗（开通血管），那么这片区域的心肌注定完全坏死掉，如果范围足够大，患者的心脏会陷入瘫痪，完全不能泵血，这就是心源性休克，表现为血压低、四肢厥冷、昏迷、然后死亡。

所以治疗急性心肌梗死时，最关键的就是及时开通被堵塞的血管，不管是做紧急介入治疗，或者是溶栓治疗，或者是心肌搭桥手术，目的都是为了开通血管，得到血流。

只有氧气和血液，才是王道。

三者关系

综上述，冠心病是一个很大的概念，凡是心脏冠脉硬化引起的心脏缺血缺氧都算是冠心病，不管严重程度如何。稍微轻微的冠心病叫做心绞痛，而如果完全堵死了血管，发生很严重的胸痛这种情况，就是心肌梗死了。心肌梗死比心绞痛要严重的多。

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完

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