养生保健
神奇的“熏蒸疗法”
作者：王金山
前不久，许多家电视台播放的电视连续剧《神医喜来乐》，受到了观众的青睐。剧中有这样的镜头：靖亲王的格格（女儿）得了一种怪病，整天沉睡不醒，太医院的医生们谁也治不好，连医学界最高权威即太医院的院长王天河也束手无策。眼看靖亲王的格格生命危在旦夕，民间医生喜来乐却用“药物熏蒸疗法”使格格起死回生。由此可见，熏蒸疗法是多么神奇！
熏蒸疗法，是熏洗、蒸、熏等疗法的合称，即用中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸或用药物煎汤熏洗全身或局部，以治疗多种疾患的方法。
熏蒸疗法有着悠久的历史，我国最早的医学书籍《五十二病方》中就记载了“熏浴法”。疮口清疮用药有“谷酒”、“沃”、“娓”法，该书还较详细地记载了外治的运用方法，适应症及注意事项。《金匮要略》一书中专有苦参汤治疗狐惑病蚀于下部者。清代吴师机《理瀹骈书》一书中记载的熏蒸方有二十余首，用于治疗感冒、中风等病症。现代医学的临床中也常以此法作为辅助疗法，取得了很好的疗效。
作用机理 熏蒸疗法与中医其他内外治法一样，均以中医理论为指导，根据具体的病症按辨证论治的原则选择药物熏蒸或熏洗方法，并与中药的整体调节作用相结合，借助蒸熏的刺激作用和药力渗透，使腠理疏通，气血调和，脏腑阴阳平衡，从而达到祛除病邪、防治疾病、强身健体、益寿延年之功。
至于其作用机理大致有二：（1）刺激作用，即是指熏蒸时药水蒸汽对体表肌肤腠理和穴位所施加的温热或冷刺激，化学刺激和机械物理刺激等。它首先表现在药水蒸汽对局部所产生的一定刺激，通过经络、腧穴将其信息传入内脏或致病处，发挥调节或治疗效应；其次是加强血液循环，促进药物的渗透、吸收和传导，以增强药物的治疗作用。现代研究认为，熏蒸疗法对体表某一部位的刺激，可通过反馈原理将刺激信息传入体内相应的部位，起到调节生理功能或治疗作用。
（2）药效作用，即是指药物透过皮肤吸收，产生一定的局部和/或全身的血药浓度而起治疗作用。熏蒸疗法是利用药物透过皮肤、孔窍、腧穴等部位直接吸收，进入经脉血络，输布全身，以发挥其药理作用。根据不同病症选择相应的药物配伍组方，以产生不同的治疗作用。
药效作用主要有以下几个方面：A、增强循环系统功能。熏蒸疗法的功效之一是舒筋活血，疏通经络，治疗上常选用具有活血化淤之效的药物，如当归、丹参、川芎、桃仁、红花、路路通等，这类药物能够扩张微血管，对血液成分起到调节作用，促进血液循环，增强循环系统的功能，从而起到行血、散淤、通经、利痹、消肿及定痛等功效。B、抗感染作用：熏蒸疗法治疗皮肤感染性疾病，如痈、疮、肿毒等，多选用具有清热解毒、消痈散结作用的药物。这类药物，如黄连、黄柏、黄芩、金银花、连翘等，经现代药理实验证实，均有抗炎、抗病毒的化学成分，因而对局部有良好的抗感染作用。又如蛇床子、苦参、百部、土槿皮等药物对皮肤真菌有不同程度的抑制或杀灭作用，常常被运用于癣、霉菌性阴道炎等疾病的治疗。C、祛腐生肌作用：现代医学研究证明，祛腐生肌类药物对疮口的修复作用主要是促进细胞的增生分化，加速肉芽组织的增长；促进巨嗜细胞吞噬细菌、异物和坏死组织碎片，提高局部抗感染的能力；改善创面血液循环，加快创面的新陈代谢，从而促进创面愈合。D、发汗解热作用：熏蒸疗法所使用的大多是辛味的药物。据现代药理实验研究证明，辛味药大多数含有发挥油，有局部刺激兴奋的作用，也有发汗解热、镇痛、杀菌等作用。而其基本药理作用与兴奋神经中枢，扩张周围血管有关。可提高人体抗病能力，如麻黄挥发油有发汗和抗病毒的作用；紫苏挥发油有发汗、解热、杀菌、健胃作用。因此，辛味药物多用于外感病及风湿痹痛等。此外，有些药物如桃仁、菊花、款冬花、槐花等，其花粉中含有丰富的蛋白质、氨基酸和多种维生素，是人体必需的营养物质，也是皮肤营养中不可缺少的。长期坚持用这类药物洗浴面部，可使皮肤明显细润，减少皱褶，祛斑悦容。熏蒸疗法还可提高免疫功能，增强体液和内分泌调节的作用等。
特点
（1）疗效显著 药物熏蒸疗法作用迅速，疗效明显。它是将药水蒸汽直接熏蒸与皮肤、孔窍、腧穴等，使药物直达病所，故疗效良好。如治疗妇女各种原因所致阴痒，口服药物治疗往往很难取得满意疗效，而用熏洗、蒸汽、坐药等治疗，则药专力宏，奏效迅捷。
（2）毒副作用少 药物熏蒸疗法属于中药外治法的一种，常在患部及体表施治，因而药物在血中的浓度很低，而在局部形成较高的药物浓度，避免药物直接进入大循环而对肝脏、肾脏等器官的毒害作用。
（3）适用范围广 药物熏蒸疗法历史悠久，疗效独特，适应症非常广泛，如脱肛、阴痒、外障眼疾、小儿湿疹、风湿痹证及内、外、妇、儿、眼科等多种疾病。还可以强身健体、美容护肤养发，等等。
（4）简便易行 药物熏蒸疗法无需特殊或昂贵的仪器和设备，使用方便，随时随地都可以采用，不受环境条件的限制。很多药物药源丰富，可就地取材，节约开支，利于普及和推广。总之，此疗法既简便易行，又经济实惠。
种类和操作方法 熏洗、蒸、熏法是熏蒸疗法的主要方法，淋浴法、浸洗法、淋洗法（淋射法）、冲洗法、擦洗法、坐药法以及药物美容中的蒸面法、洗法等都与熏蒸疗法相关相近。
熏洗法
熏洗法是用药物煎汤，趁热先熏蒸后淋洗全身皮肤及患部的方法。亦即先用热气熏蒸患处，待水温稍减后淋渍或浸洗患处。此疗法依其热力和药物力的作用，使腠理疏通，气血流畅，改善局部营养和全身机能，达到解毒消肿、止痛、止痒、祛风除湿等目的。同时可用于色素沉着性皮肤病的防治。能刺激神经系统和心血管系统，从而达到疏通经络、调和气血、改善局部营养状况和全身机能的作用。
（一）分类及操作
1、溻渍法 将药物装在纱布袋内缝好或扎好，放在砂锅或搪瓷盆内，加水煮开以后再继续煮10分钟。然后将药袋取出，再把药汤倒入木盆中，或用原来的搪瓷盆亦可，于盆上放置带孔横木架，将患肢放在横木架上进行熏蒸，外盖布单或毛巾，不使热气外透，待药物不烫人时，再用消毒纱布或干净毛巾来蘸药汤热渍患处，稍凉时再换热药汤，连续趁热溻渍患处。此法多用于四肢及头面部疾患。
药方组成：二花、苦参、黄柏、地丁、蒲公英、大枫子各30克，连翘、丹皮、泽兰各24克，川军、黑豆各15克，荆芥、防风、白藓皮、杏仁、甘草各9克。
功效：清热解毒，消炎散淤。
主治病症：痈肿初期、疖肿、淋巴结炎、静脉炎等。
2、淋洗法 将药物放在砂锅内，加水煎汤后，过滤去渣，趁热装入小喷壶内，不断地淋洗患处。或用消毒纱布蘸药汤连续淋洗患处。这种淋洗方法多用于疖、痈破溃流脓或创伤感染、皮肤溃疡等，尤其是发生于腹部及腰背部者。在淋洗时，可轻轻捺按伤口四周，并用镊子持消毒棉球蘸伤口脓液，使脓液及坏死组织淋洗干净。淋洗后，根据伤口进行常规换药。
药方组成：蒲公英30克，苦参、黄柏、连翘、木鳖子各12克，二花、白芷、赤芍、丹皮、生草各9克。
功效：清热解毒、消炎散淤。
主治病症：痈、疖、肿等。
3、熏洗法
（1）全身法 将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆沐浴，或把药物倒入大木桶或大水缸内，桶内放一小木凳，高出水面3．5厘米左右，患者坐在小木凳上，用布单或毯子从上面盖住（仅露头部），勿使热气外泄，待药汤不烫人时，取出小木凳，患者再浸入药汤内沐浴，以出汗为度。熏洗完后，擦干全身，用浴巾盖住，卧床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，换穿衣服。主要用于全身性皮肤病等疾患。
（2）手熏洗法 把煎好的药汤趁热倒入盆内，将患手架于盆上，进行熏蒸，外以布巾将手连盆口盖严，不使热气外泄，等到药汤不烫人时，可把患手或腕部与前臂浸于药汤中进行洗浴。
（3）足熏洗法 把煎好的药汤倒入木桶内，桶内安置一小木凳，略高出水面，患者坐在椅子上，将患足放在小木凳上，用布单将腿及桶口盖严密，进行熏蒸，待药汤不烫人时，取出小木凳，把患足及小腿浸入药汤中泡洗。根据病情需要，药汤可浸至踝关节部或膝关节附近。
（4）眼熏洗法 a、将煎好的药汤趁热倒入搪瓷脸盆内，患者取端坐姿势，向前微微弯腰，面向药汤，两眼紧闭。然后用布巾将头部及脸盆围着严密，勿使热气外泄，进行熏蒸。待药汤不烫人时，揭去布巾，用消毒棉花或纱布蘸药汤频频热洗患眼。B 、如同上法，先利用药物蒸汽熏眼。然后以洗眼杯盛温热药汤，约为全杯容积的2/3，患者低头使杯口紧扣患眼上，随即紧持洗眼杯随同抬头，不断开合眼睑，转动眼球，使眼部和药汤接触。如患眼分泌物过多，应更换新鲜药汤做多次洗浴。C、把煎好的药汤趁热倒入暖水瓶内，将患眼对准瓶口，利用热气熏蒸，待药汤温热时倒入小盆内，再热洗患眼。
熏洗法一般每日1—2次，每次治疗时间为20—30分钟，病情严重者可适当增加洗次数3—4次，15—30天为一疗程，一疗程结束后，适当休息5—7天，还可以续做第2—3个疗程，如为全身性皮肤病（如皮肤瘙痒症、银屑病等），每日可用两剂洗药煎汤洗浴，洗浴时间要适当延长，以全身发汗并感到舒服为止。其次，（1）熏洗前，要做好患者的思想工作，让患者晓知本疗法的利与弊，操作方法和注意事项，以及可能产生的副作用，使医患密切合作，战胜疾病。（2）熏洗时，冬季要保暖，夏季要避风。全身熏洗后须待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受风寒，发生感冒等病症。（3）药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤；也不可太冷，以免产生不良刺激。如果熏洗时间较久药汤稍凉时，须再加热，这样持续温热熏洗，才能受到好的治疗效果。（4）夏季要当日煎汤当日使用，药汤不要过夜，以免发霉变质（热敷外用方可延期），影响治疗效果和发生副作用。（5）在全身熏洗过程中，如果患者感到头晕及不适，或者出汗过多，应停止洗浴，卧床休息。（6）熏洗部位有伤口时，应做好换药的准备工作。（7）急性传染病、严重心脏病、高血压、肾脏病、妇女月经期及妊娠期，恶性肿瘤、眼部的新鲜出血性疾患或脓成已局限的病灶忌用本法治疗。饥饿、过饱、过度劳累、皮肤知觉减退或感觉过敏的患者应慎用。
适应病症
（一）外科伤科疾病：痈、疖、疔、丹毒、龟头包皮炎、软组织损伤、骨折、痔疮、脱肛等。
（二）皮肤科疾病：脓疱疮、毛囊炎、手足癣、发癣、股癣、银屑病、皮肤瘙痒病、湿疹、脂溢性皮炎、冻疮、寻常疣等。
（三）内科疾病：风湿痹证、面瘫、肢端动脉挛急、慢性子宫颈炎、阴门瘙痒病、子宫脱垂等。
（四）妇科疾病：外阴道炎、急性女阴溃疡、慢性子宫颈炎、阴门瘙痒病、子宫脱垂等。
（五）眼科疾病：目赤肿痛、见风流泪等。
蒸法
蒸法，又称蒸汽疗法、气浴疗法等。此法是利用药物煎成汤液，并加热至沸腾时产生的气体，借其轻清氤氲之气，直透腠理肌体，以治疗疾病的方法。《医宗金鉴》记有本法治疗麻风病。本法具有简便、无痛苦，老幼体弱皆宜，祛邪不伤正，表里皆治，易被患者接受等优点，颇受患者欢迎。其作用的发挥不仅与温热刺激有关，还与药物的药理作用、潮湿的蒸汽有关。
一、操作方法
1、全身蒸法：在病人明确诊断后，根据辨证施治的原则配制中药方剂，再见配制好的中药投于蒸疗室内煎煮或蒸煮，使室内充满药气。然后通过通风窗，调节气温，使蒸疗室内温度保持在35—45℃。病人裸露（只穿短裤）进入蒸疗室，坐或卧于室中，每次可10—15人同时蒸疗（人数多少要根据蒸疗室大小而定），每次蒸疗时间为15—30分钟，必要情况下可放宽为30—45分钟。熏蒸后病人要在温暖、宽敞、干燥的休息室内安静卧床1小时左右，同时补充水分。不要求冲洗。饮料以果汁、糖水、淡盐水为宜。
疗程和治疗时间：每日或隔日1次，5—10次为一个疗程，疗程间休息3—5日。有条件的家庭可建立蒸疗室。选择一个较小的房子作为蒸疗室，室内放一浴盆或铁锅，内放中药，并加水煎煮，使产生药物蒸汽。药物的量要根据病情而定，加水量以淹没住药物而不至于熬干为度。浴盆或锅上要装有带小孔之盖，以防水气过猛造成烫伤。为了安全，浴盆或锅上还应放一个栅状木架。室内要有通风窗，以调节室内温度。病人裸露坐在木架或木板上，用被单围住全身，仅露头面，使药徐徐熏蒸。
2、局部蒸法：将加热煮拂的中药煎剂，倾入适当大小的容器中，使药液占容器体积的1/2—2/3，让病人将患处置于容器中，与药液保持适当距离，以感觉皮肌湿温舒适为度，进行熏蒸，并可用塑料薄膜或浴巾围住熏蒸部与容器，使其呈筒状，以延长熏蒸时间，避免蒸汽的散失。熏蒸后用药液洗浴局部，还可以将药渣趁热敷于局部治疗，以提高药物疗效。
（三）适应症：风湿痹证、中风偏瘫、闭经、月经不调、水肿、消化不良、咳嗽哮喘、耵耳、小儿感冒、乳痈、面瘫、胃脘胀痛等。
注意事项：1、治疗过程中，要注意补充水分，不可出汗套多，以防晕厥；（2）蒸汽浴室应设有观察窗口，治疗时应有专人陪同，随时注意病人情况，以便作对症处理。（3）用简易蒸熏法治疗时，应注意避风保暖，防止受凉。治疗后要及时揩干皮肤，盖被避风保暖。（4）局部蒸疗时要严防烫伤周围皮肤。（5）恶性肿瘤、癫痫、急性炎症、心脏功能不全、慢性肺心病、结核病、重症高血压、严重贫血、大失血、孕妇禁用此法。妇女月经期、过饱过饥及过度疲劳慎用。
一、药方介绍
（1）青木香、益母草、桑寄生、石南藤、忍冬藤各500克，爬山虎、防风、石菖蒲、木贼、鸡血藤各250克，荆芥、透骨草、苏叶各420克，大茴香300克。
功效：舒筋活血，疏通经络，散寒止痛。
治疗风湿痹痛、偏瘫等。
（2）荆芥、防风、川芎、羌活、独活、柴胡、薄荷、桔梗、枳壳、茯苓各300克，生姜250克。
功效：发汗解表，清热解毒。治疗风寒感冒、恶寒发热、无汗头痛等。
（3）小儿感冒初起，葱白60克，生姜9克，共捣烂，用沸水一大杯，冲入，趁热熏口鼻，每日数次，疗效很好。
（4）乳痈：大葱适量，剥皮切成约3厘米长小节，取5—6节放在一大口瓷杯中，加水煮沸后，趁热以瓷杯靠近乳房患处熏烫15—20分钟。产妇取坐位，乳房周围用毛巾围起，以免热气外散，一般2—3次胀痛消失。
（5）蛲虫病：取食醋500毫升，焦土坯1块（以土炕、烟洞的为好，长7厘米，宽6厘米，厚3厘米）。将焦土坯放在火中烧红，再将食醋洒在焦土坯上，让患者坐在小凳上，肛门离焦土坯2—3厘米，蒸熏30分钟，蛲虫即自行爬出肛门周围，然后用洁纸擦干净，再用1%龙胆紫涂擦肛门周围皮肤，每天1次，2—3次即可。
熏法
熏法，又叫烟熏疗法，是指用燃烧物质的烟气在皮肤或患部熏治疾病的一种方法。春秋战国时，就有“赵人熏之艾”的记载，以后各书中均有散在记述。近年又有了新的发展，如香烟中加用药物，借烟气治疗呼吸道疾病。熏法的作用很广，具有开窍救急、止咳化痰、杀虫止痒、活络除痛、透疹拔毒、保健防疫、醒脑提神等多种作用，且作用迅速，途径直接。
种类及操作
先根据病情选方配药，然后按治疗要求选用下列方法：
（1）桶熏法：把药物放在桶内点燃，患者坐在桶上，让烟熏患处。此法适用于熏治肛肠疾病和妇科疾病。
（2）药捻子熏法：将药物研成细末，摊在草纸上浸成纸捻子，或把药物用汤水刷在草纸上晾干后卷成药纸捻子。点燃后熏治患处，或吸入，如果药捻子不易燃烧，可以卷刷食油以助燃烧。
（3）钵熏法：将药物放在小钵（碗、小盆亦可）内点燃，再将一个大小适当的漏斗反罩于钵上，使烟气集中从漏斗冒出，熏治患处。
（4）壶熏法：熏壶用铜皮或铁皮制成，下粗上细，底直径约为15厘米，高约30厘米，上、中、下分为三层，分别为置药层、置炭层、对流层，彼此用金属丝隔开。置药层与置炭层共有一个小门，对流层单独一个小门。顶口直径约5厘米，药物由此冒出，还可以根据治疗需要，选择不同的方向，不同口径的金属出烟口套在顶口上，以控制药烟。壶身安有把手，以便于操作。操作时打开上面的小门，将药物放入置药层，然后将烧着的木炭放入置炭层，关上这两层的小门，套上出烟口，等冒出药烟就可以熏治患处或穴位了。
（5）药烟法：将药物装入烟斗、烟锅或卷在纸中如香烟状，点燃后吸烟。此法多用于治疗呼吸道疾病。
（6）涂药泥盆法：药物：大枫子30克、核桃仁30克、旱烟叶15克、硫磺粉3克。将大枫子仁、核桃仁捣烂，与硫磺粉混匀，涂患处。另将烟叶放泥盆中点燃冒烟，将病处对准烟熏，患处反复活动。每日早晚各1次，每次熏5—10分钟。适应于疥疮患者。
1、全身熏法：
（1）室熏法：将药物放熏炉内点燃，让烟气充分冒出，弥漫全室。此法适合于消毒、杀菌、清洁空气。
（2）筒熏法：将药物点燃后放在竹筒内，一端对准患处或口鼻，在另外一端吹气，让烟熏治患处或者进入口鼻。本法适宜于急救。
（3）谷草熏法：取谷草10斤点燃，穿好汗衫短裤，在火焰旁边轻跳100次，火焰不旺时，续谷草再熏，以微出汗为度。每日熏1次，连熏2—3日。适宜于湿疹等。
注意事项
1、烟源和皮肤保持适当距离，以不灼伤皮肤又能耐受为宜；2、熏治皮肤病时，施术部位常见一层眼油时，勿擦去，且保持越久效果越好。熏治皮肤病时初效明显而后疗效慢，切勿中止治疗；2、对药烟过敏、热毒症、严重高血压、孕妇、体质较差以及记性皮肤病者，一般禁用本法。
冲洗法
冲洗法是利用药物煎汤冲洗清洁伤口，促进创口愈合的方法。
本法借助药液的荡涤之力和药液本身的治疗作用，以清除脓汁，洁净疮口，达到生肌之目的。适用于外科疮疡后期，脓肿已溃，脓水较多时。
使用本法时，根据具体病症选择适当的药物，将药物煎汤去渣，加入食粮的凉开水，冲洗创口。每日冲洗数次，至脓水尽。
擦洗法
擦洗法是用药物煎汁，擦洗患处的一种治疗方法。本法借助于药力和摩擦之力作用于患处，起到清热解毒，活血祛瘀通络等作用。适用于各种疣（如扁平疣等）、头痛、风湿性关节炎、脱发等。
使用本法时应辨病辨症选药，将所选药物加水浓煎，去渣，待药汁温热时擦洗患处。如用于治疗各种疣，最好擦破表皮，以微微觉得疼痛效果较好。每日2—3次，每次擦洗10分钟左右。擦洗时不可用力太猛。
药方组成：（1）吴茱萸、小茴香各150克。功效：散寒止痛。治疗虚寒性腹痛等。用法：将此药用水煎，取汁1500毫升，待水温用毛巾擦洗腹部，每次20分钟，每日次，5天为一疗程。（2）柴胡、香附、青皮、赤芍、丹皮、地骨皮、栀子、苍术、川芎、建曲、连翘、生地、甘草各15克。功效：宽胸利气止痛。治疗肝郁所致的胁痛等。用法：此药煎汤，擦洗胁下痛处，每日2—4次。
浸洗法
浸洗法是用药物煎成汤汁，浸洗身体某一部位，以达到治疗目的的方法。
本法可使药夜较长时间地作用于病变局部，借助药液的荡涤之力，发挥药物的直接作用，如清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒、祛腐生肌等；也可经过浸洗局部，经皮毛腧穴而由表入里，循行与经络血脉，内达脏腑，以调理机体脏腑功能，通调血脉，扶正祛邪。适用于痈、疮、肿毒、癣、痔、烫伤、烧伤等外，伤科局部病症以及发热、中风、痹证、泄泻、脚气等病证的治疗。
使用本法时，亦要根据不同病征，选取适当的方药。具体方法是将所选药物煎煮，去渣取液，用以浸洗患处或身体局部。每日浸洗1—2次，每次浸洗30—60分钟，同时可根据病症的寒热，采取冷浸或热浸。皮肤病可将药物浸泡于酒或醋液中，制成酒制剂或醋制剂，以提高临床疗效。
药方组成：（1）麻黄、紫花地丁、甘草各20克。功效：解毒止痒。治疗接触性皮炎（漆性皮炎）。用法：将上药水煎，浸洗患处1小时左右，每日—2次。（2）苦参、菊花各60克，蛇床子、金银花各30克，白芷、黄柏、地肤子各15克，大菖蒲9克。功效：解毒止痒。治疗慢性湿疹。用法：将上药用纱布包裹，放入热水单人浴池内浸洗30分钟，然后进浴池内泡澡20分钟，每日1次。
总之，熏蒸疗法的适应症有风湿痹证、中风偏瘫、闭经、月经不调、水肿、消化不良、咳嗽哮喘、耵耳、小儿感冒、乳痈、面瘫、胃脘胀痛以及全身保健等。但要注意的是，（1）治疗过程中，要注意补充水分，不可出汗太多，以防晕厥；（2）蒸汽浴室应设有观察窗口，治疗时应有专人陪同，随时注意病人情况，以便作对症处理。（3）用简易蒸熏法治疗时，应注意避风保暖，防止受凉。治疗后要及时揩干皮肤，盖被避风保暖。（4）局部蒸疗时要严防烫伤周围皮肤。（5）恶性肿瘤、癫痫、急性炎症、心脏功能不全、慢性肺心病、结核病、重症高血压、严重贫血、大失血、孕妇禁用此法。妇女月经期、过饱过饥及过度疲劳慎用。
经常做做“熏蒸疗法”，可使一些疾病逃遁……
释疑解惑
肾病能用“熏蒸”治疗吗？
编辑同志：
我患有慢性肾功能不全的毛病，吃药效果不是太理想。最近，我到某中医院就诊，那位接诊的中医师在给我处方用药的基础下，还建议我配合做中药熏蒸。何谓中药熏蒸？能治疗我这种慢性肾病吗？
安徽 李红军
李读者：
熏蒸，即用中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸全身或局部，以治疗多种疾患的方法。此法与中医其他内外治法一样，均以中医理论为指导，根据具体的病症按辨证论治的原则选择药物熏蒸，并与中药的整体调节作用相结合，借助蒸熏的刺激作用和药力渗透，使腠理疏通，气血调和，脏腑阴阳平衡，从而达到祛除病邪、防治疾病、强身健体、益寿延年之功。以您的慢性肾功能不全（尿毒症）为例，以往大多以对症治疗为主，尤其是用化学药物和血液透析技术，较难实现治本的目标。而以中药熏蒸结合汤药内服效果则很好，有人将此称为“开鬼门、洁净府”，是一种很好的“皮肤透析”。确实，中药熏蒸的发汗排毒法可以有效地排出体内的代谢废物与水分，从而减轻或控制尿毒症状，给肾脏减负，有利于同时使用汤药条理促进其功能的逐步恢复。专家们经过研究发现，患者经过中药熏蒸发汗后，血中尿素氮、肌酐及尿酸含量较治疗前明显下降，水肿程度亦明显好转。临床常用麻黄、桂枝、羌活、泽泻、车前草、金钱草、益母草、淫羊藿、黄芩等辛温、发散、利水、抗炎药以助熏蒸之势，在熏蒸迅速减轻表症的同时，再服人参、鳖甲、白术、黄芪、当归、茯苓、麦冬等调理滋补肾阴肾阳，以实现标本兼治的目的。
值得注意的是，此类患者在“熏蒸”过程中，应取卧位，不可出汗太多，以防头部缺血缺氧而发生晕厥；另外，恶性肿瘤、癫痫、急性炎症、心脏功能不全、慢性肺心病、结核病、重症高血压、严重贫血、大失血、孕妇禁用此法。妇女月经期、过饱过饥及过度疲劳者慎用或禁用。
熏蒸出汗多减肥效果好？
编辑同志：
我是位大腹便便的人，体重严重超标。最近，我在一位朋友的带领下来到某减肥中心接受“熏蒸”减肥。熏蒸期间，温度很高，我出了很多汗，人快受不了了，可朋友说，出汗越多减肥效果越好，体重减轻越快。我又坚持了一会，发现再“熏”下去人可能就出不去了。于是，我不顾朋友的责难，硬是从熏蒸房里走了出来。事后，我一直在想：朋友的减肥理论对吗？是否熏蒸出汗越多减肥减体重效果就越好？
云南 韩宝仪
韩读者：
您所说的“熏蒸”减肥，可能就是蒸汽、气浴法等。此法是利用水或者将药物煎成汤液，并加热至沸腾时产生的气体，借其轻清氤氲之气，直透腠理肌体，以达到全身出汗、消除疲劳、减肥健美、防病治病等作用。
不错，“熏蒸”确实可大量出汗从而达到减轻体重的作用，当然也就有一定的减肥作用。不过，您朋友的说法有点含混，他把出汗多与减肥快“糅”到一块去了。出汗多或出汗快，体重是能明显下降，可这并不能代表减肥效果快、效果好，因为减肥不等于减体重，而是减脂肪。也就是说，减肥与减重的概念不相同。有些人减肥后体重并无明显改变甚至有所增加，但脂肪指数降低，腰、臀、大腿、手、上臂等处脂肪减少，这可能是由于一些减肥方法如针灸、推拿、拔火罐、步行、练功操等，人体的代谢紊乱纠正后体脂减少而肌肉增加所致，所以体重改变不明显甚至增加，如有的人体重虽然有所增加，可“大腹便便”现象明显地好转，但从机体本身来说则更趋健康了，这也是减肥的“功绩”。
我们知道，人的体重由两部分组成：一部分是相对不变的固定体重，包括骨骼等重量；另一部分是可变体重，包括水分、肌肉、脂肪等。错误的减肥方法在减重时并非减少脂肪，而是大量减去水分和肌肉，造成脱水现象或营养不良，导致活性组织重量减轻。您不顾朋友的责难，硬是从熏蒸房里走出来是明智的。否则，进一步“熏”下去有可能发生晕厥甚至休克等严重后果。
有减肥的欲望以及行动是好的，但“欲速则不达”，凡事要慢慢来，“管住嘴、放开腿”，屁股少粘板凳儿，才是真正的减肥之道。
文/王金山
编辑/王孝付
作者近照
作者简介：王金山，男，65岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊名利，宁静致远。
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