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2016年1月摩羯座新月【星空在人间】专题：抑郁症的宇宙理解和关怀
专题策划编辑/摇曳
抑郁症的现象性观察
采访&文字/摇曳 肖像图片提供/李梅 版面编辑/小鲁
大过年的，说这个话题是不是会显得不合时宜？这是刚开始策划这个专题的时候的一种考虑。但是现实是，在都市打拼一年的人，往往在过年的时候要面临众多的压力性情绪体验。“年关年关”，在现代化的今天，也仍然是赫然严厉地呈现着。年终单位对自己的工作是否有让自己心安的认可，自己打拼一年的收获是否让自己满意，回老家是否可以安然地面对父母亲戚的盘问，面对明年又会是怎样的景象这样迷茫情绪又该如何处理？很多人在年关里体会着抑郁的情绪，这并不在少数。
大概是从崔永元得抑郁症开始，大众开始对这个病有了一些了解。公众人物面临的生活和舆论压力都很大，他们所坦言的自己的抑郁症时期则让抑郁症逐渐让更多的人意识到，这个病症不是一个很小众的内容。他就存在在我们每个人的内在，就在我们的身边。但是，对于大多数人来说，抑郁症仍然是一种让人感觉十分羞愧的疾病。中国人习惯性的处理个人情绪的模式非常压抑，比较少交流，更觉得那是一种非常私人的话题，所以一旦遇到问题，很少求助。而不求助不意味着就不需要帮助。
“ 基本上，对于那些坚定地认为自己没有抑郁症的人来说，抑郁症和精神病是差不多的。要远离，而且预示者患者内在的严重问题。这很可怕，所以一旦发现自己可能抑郁了，一定不能让人知道，而是尽量去压抑和伪装。没有人愿意让别人觉得自己“有问题”。然而这只能消耗我们更多的能量，让情况更糟。 我们感冒了知道会有头疼，身上酸痛，嗓子疼、打喷嚏等症状，然后我们去医院或者药店求助，进行处理。然而对于大多数人来说，当我们感觉抑郁的时候，我们对于抑郁症的认知和知识储备并无法帮助我们去判断，这到底是一个抑郁的情绪，还是真的严重到抑郁症的级别？毕竟，每个人都会经历一些严重的土星行运，而且我们每个人都会有不愉快的抑郁情绪。但是，当我们感觉抑郁，对生活中的吃穿娱乐毫无兴趣，行动也开始缓慢，甚至有意识地切断自己的一切对外联系，感觉生活虚无无意义的时候，我们仍然无法像得感冒那样去寻求帮助，而是把自己一个人关在家里，沉浸下去，等待一切自己慢慢过去。这却是非常危险的。
为了让给大家对于抑郁症的现象性体现有更多的了解，我们采访了北京建筑大学心理素质教育中心主任，首都医科大学精神病与精神卫生专业博士，李梅。作为中国心理学会注册系统注册心理师，是欧文亚隆认证团体治疗师、督导师候选人，李梅有着扎实的理论基础和丰富的咨询实践经验。相信她对于抑郁症的现象性描述会让我们更好地面对生活中的抑郁症现象。
我们了解抑郁症的现象表征，不仅仅是预防自己出现此类情况或者让自己有能力可以及时地去帮助需要帮助的人，更重要的是，他让我们开始直面抑郁情绪。即便在没有得抑郁症的人身上，这些学习对提升我们的情绪自控性和幸福感都是有帮助的。
Q=摇曳 A=李梅
Q：很多人无法区分自己一时的抑郁情绪和抑郁症。可否告诉我们的读者一个从心理学角度简单的辨别方法？
A：如果一个人患有抑郁症，那么抑郁情绪只是其中的症状之一，抑郁症还包含有其他的症状，如：对日常活动非常明显地感到没有兴趣、体重改变（明显减低或增加）、几乎每天都失眠或者嗜睡、每天都无精打采、强烈地无价值感或低自尊、注意力和专注力显著降低、反复想到死亡甚至想自杀。所以当你感觉到自己情绪不对劲儿的时候先不要慌张，如果抑郁的情绪比较持续，如超过两周的时间，而且还伴随有上述其他的症状，那么可以考虑寻求专业的帮助。
Q：一般情况下，身边朋友感觉抑郁的时候，什么样的反应是值得我们警醒的？A：很多患有抑郁症的人都有这种体验：不被身边的人理解。所以，当你发现身边的朋友疑似抑郁的时候，不要试图去校正他们的认知，或者把他们从悲伤的情绪中拉出来，而是尽量倾听和陪伴。当然最重要的还是劝说他们去寻求专业的帮助。
抑郁症最有危害的症状是自杀，所以当有抑郁的朋友透露出有轻生的念头甚至想实施的时候，一定要警惕并采取措施，如提醒家人注意，24小时看护，甚至需要强制送医。有些抑郁患者在自杀前会有比较明显的情绪变化，原来一直很痛苦，但突然间变得平静，似乎想开了一切；或者送周围人礼物，类似临别的聚会等等，这些信号也许意味着他们已经明确地要实施自杀行为了。
Q：到底是什么在造成抑郁症？有人说是大脑缺乏一种物质。可是这到底是抑郁症的现象症状之一还是可以理解为原因呢？
A：目前抑郁症的病因还不明确，现在的病因学说认为是多因素导致的：遗传和生物学因素导致一部分个体具有易感性，在后天的环境、心理和社会应激等因素的作用下，导致个体患上抑郁症。大脑中与抑郁症相关的两种物质是5-羟色胺和去甲肾上腺素，这两种物质水平的降低是与抑郁相关的，但还不能确定这两种物质与抑郁症到底谁为因、谁为果。
Q：是否存在周期性抑郁症一说？有的人会觉得自己是定期的，有周期规律地陷入抑郁。您怎么看这种情况。
A：关于抑郁症的周期性是有些复杂的。抑郁症是一种比较容易复发的疾病，大部分经历一次发作的患者可能在日后再次发作（复发风险是10年内接近30%），有些人容易在秋冬季复发抑郁。
有一些人到了秋冬天就会出现规律性的抑郁症状，特别是在漫长冬天中日照时间缩短的时候，这种心境上的困扰被命名为季节性情感障碍。在美国，季节性情感障碍的发病率接近5%。有的研究者猜测这种因为光照缩短出现的抑郁可能就是因为光照时间缩短影响了5-羟色胺的活动。有一些人也会出现较为规律的“季节性”抑郁，但似乎与光照没有关系，而与生活和工作的规律有关，例如某个季节工作压力很大，对销售来说，圣诞节和新年的工作量剧增。
近年来，也有研究者提出，周期规律性抑郁可能是双相情感障碍的表现。双相情感障碍是抑郁和躁狂发作交替出现。躁狂的表现与抑郁的表现完全是对立的，躁狂的病人往往情绪高涨，精力充沛，睡眠减少，花费无度，有过度、夸大、不切实际等特点。
Q:一旦一个人患的了抑郁症，如何防止他的病情为其身边的家人和亲密关系者带来更大的压力、伤害。甚至有人把这种情况理解为是抑郁症的传染。
A：抑郁症本身不会传染，但与常年患病的人生活在一起，会给周围的人造成很大的精神压力，导致周围的人也会出现抑郁的症状。这种情况下，比较好的解决办法就是对病人进行积极有效地药物治疗并辅助心理治疗，同时家人也可以参与到心理治疗中，与病人一起进行家庭治疗，或者是定期与心理医生会谈，获得一些帮助和指导。
“ Q：您觉得面对抑郁症最不应该采取的措施是什么？
A：最不应该的就是否认，认为没有得病或者仅仅是思想问题。
Q：有一些书讲述了抑郁症患者自己的人生故事，很多人说患的抑郁症的人多读这种书有励志的效果。您怎么看这一观点？这种阅读会让患者更加抑郁吗？
A：在日常生活中，很多人忧心忡忡，认为他们是唯一的不幸者，只有他们有着某种恐怖的或者不能被人接受的问题、想法、冲动或是幻想。当这种“唯一不幸”的感觉被放大，会造成更深的人际隔绝，并陷入恶性循环（“唯一不幸”的感觉更为强烈）。有些抑郁症的患者就有着这样的体验。但是，如果当怀着这样体验的患者，在看到其他人也有着类似的体验的时候，隔绝、唯一不幸等体验会有所缓解。这种缓解的根源在于：在这个世界上，还有其他人可以理解我的体验和痛苦，共鸣感油然而生，犹如“回归人群”的感觉。因此，这种阅读并不会让患者更加抑郁。
Q：一旦得了抑郁症，病人应该如何去应对和治愈？目前市面上治愈抑郁症的主要方式是什么？
A：抑郁症的患病率在2%到5%之间，而当前抑郁症的诊疗情况也不尽如人意。据中国心理卫生协会数据显示，目前中国有病例记录抑郁症患者已超过3000万，但从未就医率却高达62.9%。一项题为“你了解抑郁症吗？”的网络调查结果显示：75.94%的人认为可以通过自身调节抑制抑郁症的发生和发展，而不需要专业医生和药物的治疗。在选择抑郁症治疗手段时，45.4%的网友不愿去医院就诊抑郁症，36.81%选择去综合医院，仅有17.79%选择专科医院（摘自南方日报）。由此可见，面对和接受患病的事实，然后努力去寻求资源、获得治愈，是患病后最为重要的态度和行为方式。抑郁症的治疗一般分为药物治疗和心理治疗两种方式，具体应该使用哪种方式应该由专业的医生的评估而决定。
（完）
1、以前不担心的事现在令我担心。
2、我的胃口很差，一点也不想吃东西。
3、我觉得很沮丧。
4、我觉得我没有别人那么好。
5、我无法集中精力去做自己想做的事。
6、我觉得无法摆脱心理低潮即使家人朋友对我都很支持
7、我觉得做每一件事情都很费力。
8、我对未来一点希望都没有。
9、我觉得我整个人生都是失败的。
10、我觉得很害怕。
11、我晚上睡得很不好。
12、我很不快乐。
13、我话说得比平时少。
14、我觉得很寂寞。
15、人们对我不友善。
16、我觉得生活无聊得很。
17、我有时会无缘无故的笑。
18、我觉得大家都很悲哀难过。
19、我觉得大家都不喜欢我。
20、我觉得日子过不下去了。
评分标准：
1、 最近7天无该现象。0分
2、偶尔或很少，最近7天只有一两天出现。1分
3、最近7天最少有3天出现。2分
分析：
0——9分不在抑郁范围。
10——15分轻度抑郁。
16——24分中度抑郁。
轻度和中度抑郁状况应该在2周后重做一次，若得分级别相同，应看心理医生
25——40分重度抑郁，立即找心理医生。
选自国际通用的精神障碍诊断标准ICD-10和DSM-5
1，显著而持久的心境低落或悲伤
2，丧失兴趣或愉悦感
3，睡眠紊乱、食欲减退、性欲减退、易疲劳等躯体症状
4，自我评价降低、自责自罪、无价值感、绝望感等认知障碍，严重者出现幻觉、妄想等
5，思维迟缓、言语减少、注意力障碍等认知功能的损害
6，意志活动减退，如生活被动、疏懒，不想做事、回避社交等，严重者发展成为“抑郁性木僵”
7，自伤或自杀的观念及行为
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