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女子未婚未育,却停经溢乳,怪病缠身竟是脑子出了问题

小鱼(化名)是医院的一名检验科技师,芳龄24岁的她近日却有点难言之隐。这事还要从一年前说起,小鱼开始出现月经紊乱,但这并不影响她的生活,所以她也就没放在心上。但这两个月,她发现自己经常头痛,视力下降,还出现了停经溢乳,但自己连男朋友都没有,手都没拖过,这是什么回事呢?这时,她才害怕,后来她在医院进一步检查才发现,自己的异常原来都是因为自己的脑子出现了问题——垂体瘤。

垂体位于丘脑下部的腹侧,是人体的一个内分泌腺,它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。

垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,占颅内肿瘤的10%~20%。因垂体瘤导致激素分泌异常、肿瘤压迫垂体周围组织,才导致小鱼出现月经紊乱,停经溢乳,头痛,视力下降等症状出现。因为垂体瘤的临床症状纷繁复杂,所以早期不易诊断或被误诊。

根据肿瘤分泌激素的情况,垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤的肿瘤细胞可分泌泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等。

泌乳素型垂体瘤的症状主要表现为过度分泌泌乳素,从而导致雄性激素、孕激素分泌不足,最终引起月经紊乱、稀少甚至闭经。此外,高泌乳素还会引起乳汁分泌的症状。90%以上的泌乳素型垂体瘤患者都可以使用多巴胺激动剂来降低血清泌乳素水平,缩小肿瘤体积,进而改善患者的临床症状。

生长激素型垂体瘤相对来说,识别度较高,以患者生长激素升高为特点,青少年患者可以出现巨人症,成年人患者能够出现肢端肥大症的表现。巨人症表现为儿童期过度生长,身材高大,四肢生长迅速;晚期体力日渐衰弱。肢端肥大症的主要表现为鼻尖、下颌增大,颧骨高耸,嘴唇增厚,四肢末端粗大等。生长激素型垂体瘤能够造成心肌肥厚、心脏增大导致心功能下降,所以应及早发现,及早治疗,提高生活质量及延长寿命。

促肾上腺皮质激素型垂体瘤主要表现为分泌过多的促肾上腺皮质激素引起肾上腺皮质增生,继而促皮质醇分泌过多,引起向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹、高血压、糖尿病、月经失调等症状。

无功能性垂体瘤主要表现为持续性的头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变等压迫症状。

目前除了泌乳素型垂体瘤可以通过药物治疗,其余的垂体瘤需要手术治疗。所以,女性一旦出现不明原因的月经失调、停经溢乳、持续性的头痛、视力减退、视野缺损、向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹、高血压、糖尿病或肢端肥大症,应警惕此病,需及时排查病因,以免贻误病情。

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