上海惠民保2023：沪惠保2023，有4大变化！

注意注意，上海惠民保2023“沪惠保2023”正式开放投保啦~

和沪惠保2022相比，保费不变，依然是129元一年，但有4处升级调整：

①医保目录外住院医疗免赔额按人群划分，最低为1.4万

②国内特定高额药品种类增加至36种

③car-t治疗指定医院增加至22家

④海外特殊药品和car-t治疗药品适应症更新

至于上海惠民保2023“沪惠保2023”值不值得买，看完5个高频问题再决定。

1.谁能买

上海沪惠保2023没有年龄、职业、户籍、健康状况限制，只要你是上海基本医保参保人就能买，包括职工医保、居民医保（含新农合）。

简单来说，不管之前得过多大的病，只要你医保交在上海就能买，不管你是哪里人，也不管之前有啥病史。

2.能报销哪些费用

特别提醒：上海惠民保2023“沪惠保2023”不报销医保目录内住院个人自付费用。

仔细看标红部分，重点提下3件事：

①看清楚报销范围，并不是什么医疗费用都能报销，像医保目录内住院个人自付费用、普通门诊、特殊门诊、住院前后门急诊、生育费用等费用均不报销。

②注意免赔额，只有医保目录外住院个人自费费用有免赔额，按连续参保年限及理赔情况划分为3类免赔额，最低为1.4万。

③医保目录外住院医疗部分项目有单项限额，具体可看图。

3.能带病投保吗

投保前无论有什么疾病，都可以参保上海沪惠保2023。

但符合特定既往症定义的人群，住院、特药、质子重离子报销比例均会降低。

4.能报销多少钱

先清楚2件事：

①上海沪惠保2023定位就是解决较大额的医疗花费，并不是自己花个三五千甚至三五万的报销

②包括沪惠保2023在内的任何惠民保，报销都遵循一个原则：分项计算免赔额

也就是说，在医保报销后，剩余费用需先进行拆分，再单独扣除各自免赔额乘以各自报销比例。

为了更好的理解，以首次参保沪惠保2023的人群为例，我们举个栗子。

PS：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。

从报销金额来看，沪惠保2023这类惠民保都存在报销范围窄、免赔额高、报销比例低等问题。

5.适合谁买

虽然上海惠民保2023“沪惠保2023”投保几乎0门槛，保费也便宜，但并不适合所有人。

如果是以下4类人，可以直接冲：

• 年龄超过60岁的人群
• 预算不足买不了常规百万医疗险的人群
• 已经得过大病的人群
• 买其它保险被除外承保的人群

除此之外，如果能通过健康告知或核保，更建议优先选择常规百万医疗险，甚至保障更优质的中高端医疗险。

特别是小孩子和年轻人，不要只图便宜买沪惠保2023。

最后提醒一下：搞清楚上海沪惠保2023合同生效时间、特定既往症定义及报销范围再入手，否则用到了没报销，你真的不一定能接受。