腺病毒是呼吸道感染的常见病原体,一般通过呼吸道传染,也可通过眼结膜和胃肠道传播。传播迅速,最短接触20分钟即可致病。极易发生院内交叉感染,确诊患者需要医学隔离。已知55种血清型,不同血清型可引起不同的临床疾病。80%的腺病毒肺炎发生在7~24个月,婴幼儿肺炎中最严重的类型之一,重症多,预后差,死亡率约5%-10%。日常应重视对腺病毒肺炎的临床识别和实验室检测。根据流行病学、临床症状和体征、一般实验室检查、肺部影像学检查做出临床诊断。腺病毒实验室诊断包括核酸检测和特异抗体检测。腺病毒感染早期(病初1~3天)出现病毒血症时,从患者血清和鼻咽分泌物中可以检测到病毒核酸。腺病毒感染后可诱发较强的免疫反应,一般发病后1周,患者体内的IgM开始产生,7~10天IgG始产生,随后逐渐升高。由于症状出现之时往往已是1周,此时核酸检测的窗口期已经过了,所以较之核酸检测,血清检测腺病毒特异IgM抗体不但更为方便,而且更为切实有效。参考文献:《腺病毒感染诊疗指南》,《全军传染病专业委员会》,《新突发传染病中西医临床救治课题组》本文为检验医学界原创内容,转载请标明出处。
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