核心提示
维生素D简称VD，通过促进钙磷的吸收与代谢来维持骨骼与肌肉的健康，是脂溶性的激素前体，其来源除了多脂鱼类、鸡蛋、鳕鱼肝油、强化牛奶等，人体也可利用中波（290-315nm）紫外线合成VD。而人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3。维生素D分为VD2与VD3两种，VD3可由皮肤合成或来自动物，而VD2来自强化食品或植物。
维生素D 缺乏可能与多种疾病相关，除了儿童佝偻病与成人软骨病，还包括自身免疫疾病，感染，免疫缺陷，心血管疾病，癌症，神经认知障碍等。
对于处于发育期的青少年儿童、老年人、妊娠期或哺乳期女性、经常在夜间工作的人以及患有退化性关节炎的患者等等，都需要增加VD的摄入。尤其是老年人，随着年龄的增长，皮肤逐渐老化，制造维生素D的能力也越来越低。50岁以下的人每天需要200国际单位的维生素D，51岁至70岁的人需要400国际单位，70岁以上则每天需要600国际单位。
VD的饮食摄入只占VD供应的一小部分，大部分VD是通过阳光及紫外线照射，由皮肤合成，而长时间的阳光照射不会一直产生VD，过度的阳光照射反而会降解VD3，所以应避免长时间的照射。
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VD在肝脏合成25-（OH）D，为血中的主要存在形式，25-（OH）D在肾脏转变为1α-25-（OH）2D,为VD的活性形式。慢性肾病患者血清1α-25-（OH）2D很低。
临床一般检测血清25-（OH）D，血清25-（OH）D应维持在30~100ng/ml以避免不良后果。40~60ng/ml是比较理想的范围，<20ng/ml为VD缺乏，<10ng/ml为VD严重缺乏。21-29ng/ml为VD不足，>150ng/ml为VD中毒。VD的缺乏常常伴有甲状旁腺激素（PTH）的升高。全球约有十亿人VD缺乏或不足。
（来源：浙江医院）
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