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为什么做了这么多检查,还是不能确诊肺癌,问题到底出在哪里?

最近的一个病人,平时身体好好的,虽然年龄已经60岁了,还能跑马拉松,12月那段时间,由于怕被感染病毒,停了一个多月没有跑步,没想到这一停,感觉再也跑不起来了,不但咳嗽越来越频繁, 还出现了气喘,拿点抗生素吃了,又忍了一个月,症状越来越重,来医院检查了一个CT。

不查不知道,查了吓一跳,左下肺长了一个很大的病灶,直径已经有5cm了,看上去左肺门淋巴结也肿大了,连忙住院做检查,PETCT、肺穿刺、气管镜统统用上去了,钱花了3万块,仍然没有找到肿瘤细胞,不要说家属着急,医生也很奇怪。

那到底是怎么回事呢?遇到这种情况通常有几种可能性,比如本身的确不是肿瘤,并非CT看上去像是肿瘤就一定是肿瘤的,有些感染长的也像肿瘤,还有一种可能性就是取标本没有取到点子上,或者取得标本不够大,有时候抓取标本没有抓到长肿瘤细胞的那一侧就可能诊断不下来,还有一种可能性就是 比较罕见的肿瘤,比如淋巴瘤,有时候的确没有办法一次取标本搞清楚。

至于这个病人为什么一直没确诊,我觉得是没有取标本没有取到位的原因,最好再次穿刺并取较大的组织块,这样才有机会确诊。

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