药价里包含的残酷现实，现在正在改善

1、普通化学药物，无论是老药还是新药，成本都很低，卖的贵主要是前期研发，邀请患者试药的花费，有些药一个患者花费甚至超过1万美元，有些试验邀请的患者甚至超过1万人。

2、一个药厂一个药的成功通常是建立在10个甚至100个药物失败的基础上，这些成本会一同加在成功的那个药上，所以新药通常很贵。

3、老药的价格则复杂的多，出厂价到医院价格可能翻不少倍，里面有工厂工人工资，中间运输，层层批发商以及营销费用，这一部分费用是可以降低的，目前国家已经极力在降低了。

4、以前医院是可以加价买药的，通常比例在15%，现在不行了，必须零加成，所以同一个品牌的药，医院比药店便宜，当然医院配药有排队的时间成本，挂号成本等。

5、某个药物针对的患者越多，降价的速度越快，药价越便宜，罕见病患者的药价一般都贵的离谱，而且新药推出速度也很慢。

6、可以流水线生产的药物通常比较便宜，需要个人定制，包含较为复杂技术的药物比较贵，而且很难降价，比如CAR-T治疗药物，也就是120万一针的抗肿瘤药，由于需要针对个人定制，所以短期内价格很难降低。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科副主任医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。