肺部多发磨玻璃结节，每一个都像肺癌，是随访观察还是手术切除

我的一个病人，肺部结节，多发的，每个都是磨玻璃结节，如果单独拿出来放到别人CT片上都可以毫不犹豫的诊断肺癌，但她的太多了，有十多个，大家知道，肺部结节如果手术的话，一般不会只切除结节本身，一般都要扩大切除，哪怕5mm的结节，如果手术也要切除整个肺段甚至肺叶，直径甚至达到20cm左右。

像他这样的两肺弥漫的多发结节，如果全部切除的话，就没有好的肺了，不但影响生活质量，甚至连身体正常的氧气所需都供应不上从而威胁生命，那这样岂不是陷入了两难的境地，其实这种情况一般选择“打地鼠”策略，我们都玩过打地鼠游戏，哪个露头打哪个，这种多发的磨玻璃结节也是采取哪个增大切哪个，把先变大的切掉，小的先观察，如果以后小的变大了，就再评估，能再手术就手术，如果不能再手术了就做射频消融或者放疗。

上面提到的这个病人随访了六年，肺部结节没有一个变大的，算是一种幸运，目前仍然稳定，所以并非磨玻璃结节一定会变大，也有可能一辈子不变大，不需要处理。