胰腺癌在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势，病死率已跃居所有肿瘤的前五位。尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步，但其预后仍不乐观，手术切除的胰腺癌病人五年生存率在10%-20%之间，总体五年生存率徘徊在5%左右，半数病人在诊断后6个月内死亡，所以胰腺癌是名副其实的“癌中之王”。
胰腺癌是什么导致的？从目前的研究来说，所有的恶性肿瘤发病机制仍然不完全清楚，总体都是与环境、生活习惯和遗传基因有关。相对来说，胰腺癌与以下因素有很大关系：
1.吸烟 吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1：1，吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。
2.饮酒 饮酒对胰腺的致癌作用结论不一，目前认为适量饮酒与胰腺癌无明显的相关关系，但长期大量饮酒可能增加危险度。
3.高脂饮食 世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果，认为富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。
4.糖尿病 糖尿病人患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，对那些突发的无糖尿病家族史的糖尿病患者应该作胰腺癌筛查。
5.慢性胰腺炎 反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎有可能是一种癌前期病变。尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作可能是胰腺癌的首发症状。
6.胆囊切除手术史 胰腺癌发病可能与切除胆囊有关，有报道说胆囊切除20年以上的患者发生胰腺癌的危险性超过70%。
7..胰腺良性肿瘤 胰腺有许多种良性肿瘤，而胰腺粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤很可能恶变为胰腺癌。
糖尿病
8.职业暴露 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作。如β-萘胺和苯。
9.家族遗传 胰腺癌有家族聚集的特点，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史者是无胰腺癌家族史患者的3-13倍。
其实和许多其他癌症一样，不良生活习惯是患病的诱因，保持良好的生活习惯非常重要，戒烟戒酒，低脂饮食，多吃水果蔬菜，控制体重，不暴饮暴食，加强锻炼。对于糖尿病患者、有胰腺癌家族史者、胆囊切除者、慢性胰腺炎病史者，这类人胰腺癌发病率高于其他人，需要加强体检。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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