父母一方患有恶性肿瘤，子女会不会遗传得恶性肿瘤呢？这是许多人想知道的答案，癌症不同于单基因遗传病，虽然遗传基因在癌症发生、发展中起到了一定的作用，但恶性肿瘤不会像基因病那样直接隔代或者连代遗传，更不会通过血型遗传。
事实上，恶性肿瘤的具体发生机理目前并没有完全研究清楚，这也是导致恶性肿瘤难治的原因之一。目前公认的观点认为恶性肿瘤是遗传因素和环境因素共同作用的结果。环境因素包括外界自然环境、生活习惯、饮食习惯等等。很多人很疑惑，为何一大家子中会有多个亲属患癌症呢？这还不是与遗传有关吗？可以肯定的说：癌症具有一定的遗传倾向性，有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大一些，但外界环境因素起着更大的作用。在老家曾经遇到一个肝癌家族，全家2/3的人最终都患肝癌，后来一追查发现全家都是慢性乙肝病毒携带者，部分已经是慢性乙肝和肝硬化的病人。这个就与遗传没有太大关系，是家族性乙肝病毒传染，慢性乙肝基础上发展的肝癌。还有一些家族癌，其共同的不良生活习惯也起着一定作用，比如父亲长期抽烟，子女长期被动吸二手烟，那么患肺癌的几率就会升高。
随着分子生物学的发展，基因型也被越来越多的熟知。不可否认的是，确实有一些恶性肿瘤与遗传基因关系密切。但只有5－10%的恶性肿瘤是因为继承父母的基因缺陷导致的。目前已知的比如携带了BRCA1/2突变基因的家族性乳腺癌，像著名影星安吉丽娜朱莉家族就是这样。BRCA1/2突变基因的女性，一生中患者乳腺癌的几率可以高达85%。携带此基因突变的人群，同时患卵巢癌的几率也大大增加。家族性胃癌是与家族中携带了CDH1突变基因有关，占所有胃癌的5-10%。此外，遗传性非息肉病性大肠癌是一种常染色体显性遗传疾病，主要是错配修复基因突变引起的。家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合征和幼年性息肉病基础上的结肠癌都是与家族遗传基因密切相关的疾病。
总体来说，恶性肿瘤属于散发性疾病，即便是有癌症家族史，家族中患癌的毕竟还是少数。父母一方患晚期恶性肿瘤，只能说子女患病的概率略高，但实际上，如果长期保持好的生活习惯、好的饮食习惯、好的心态，这种略高的概率就会被抵消。所以，不必整天忧心忡忡去考虑癌症遗传的问题。对于有癌症家族史的人，超过45岁以后可以每年定期的体检，针对性的做癌症筛查，有问题可以早发现，早治疗。
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胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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