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又到流感流行季节,如何预防和治疗流感,医生给出合理建议

相比较普通感冒,流感症状有所不同,临床上主要表现为高热乏力,头痛,全身肌肉酸痛,而呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状相对轻微。人群普遍对流感易感,特别是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等都属于流感高危人群。

流感治疗能用抗生素吗?

不能,流感为流感病毒感染所致,使用抗生素不仅无效,还会有害。那么治疗流感使用什么药物呢?国家卫健委最新发布的《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》点名了6种抗流感病毒药:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔、金刚烷胺、金刚乙胺。

这6种抗病毒药物中,奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦通过抑制流感病毒包膜上的神经氨酸酶,阻止细胞内的子代病毒释放至细胞外扩散。对甲型、乙型流感均有效。奥司他韦是抗流感病毒的首选药,可用于儿童,也可用于妊娠期和哺乳期妇女。应用的最佳时机是在流感症状开始的48小时内使用,且不受食物影响,餐前餐后都可服用。奥司他韦可使流感患者的病程缩短30%,严重程度减轻38%,死亡风险降低19%,若在发病48 小时内使用,病死率可降低50%。

阿比多尔通过抑制流感病毒包膜上的血凝素,阻止流感病毒进入呼吸道上皮细胞内复制。阿比多尔虽然可用于成人甲、乙型流感的治疗,不过在我国临床应用数据有限,对其疗效和不良反应需要进一步的观察。

金刚烷胺、金刚乙胺这两种抗病毒药,国家卫健委已不推荐使用,这两个药属于M2离子通道阻滞剂,只针对甲型流感病毒,而目前流行的甲型流感病毒对其100%耐药。

流感病毒感染期间,要避免盲目使用抗生素,使用抗生素不仅达不到治病的目的,还会导致肠道内正常菌群失调,出现腹泻、过敏等现象。最好到医院就诊,取咽拭子进行流感病毒病原学检查,抽血查血常规、C反应蛋白,有反复咳嗽咳痰者需要胸片或胸部CT检查,如果确定合并有细菌感染,才考虑使用抗生素。

当患有流行性感冒要注意保证充足的休息时间,多喝水,时刻保持咽喉部湿润,注意饮食要清淡,多食用一些富含维生素的水果、蔬菜。避免去人群多的地方,以免再次感染,加重症状。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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